بررسی اهمیت رفتارهای حمایتی ارائه مراقبت پایان زندگی به کودکان در حال مرگ از دیدگاه پرستاران

مقدمه: کاهش مرگ و میر و بقاء طولانی مدت کودکان مبتلا به بیماری های مهلک سبب افزایش نیازهای مراقبت پایان زندگی آنان شده است. پرستاران همواره درصدد افزایش کیفیت مراقبت پایان زندگی بوده اند. شناسایی چالشهای موجود و جستجوی رفتارهای حمایتی اساس ارائه مراقبت پایان زندگی مطلوب میباشد. این مطالعه با هدف بررسی اهمیت رفتارهای حمایتی ارائه مراقبت پایان زندگی به کودکان در حال مرگ از دیدگاه پرستاران در بخشهای کودکان بیمارستانهای شهر کرمان انجام شد.روش: در این مطالعه توصیفی تحلیلی 151 نفر از پرسنل پرستاری به روش نمونه گیری در دسترس شرکت داده شدند. جمع آوری داده ها با استفاده از پرسشنامه های مشخصات جمعیت شناختی و پرسشنامه استاندارد (nsccnr-eol) حاوی 29 گویه که با توجه به فرهنگ ایرانی اسلامی تغییراتی در آن لحاظ گردید انجام و توسط آزمونهای t و آنالیز واریانس یکطرفه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: رفتارهای حمایتی رعایت احترام و شان خانواده بر بالین کودک و وجود روحانی جهت حمایت از خانواده به ترتیب بالاترین (5.75) و پایینترین (1.08) میانگین نمره را کسب کردند. بین میانگین کل رفتارها و داشتن تجربه مرگ افراد فامیل یا دوستان نزدیک (p=0.01) و تعداد کودکان در حال مرگ مراقبت شده (p=0.01) و همچنین بین تجربه دوره های آموزشی مرگ و مردن با اهمیت هر سه گروه رفتارها، رفتار های حمایتی مربوط به بیمار و خانواده (0.01)، رفتارهای حمایتی مربوط به ارائه دهندگان مراقبت (0.04 )و رفتارهای حمایتی سازمانی (0.03) ارتباط معناداری وجود داشت.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه بیانگر این مسئله است که پرستاران مورد مطالعه, رفتارهایی را که بیشتر به مسائل انسانی و معنوی مرتبط است اهمیت دادند بنابراین مراقبت همه جانبه و توجه به مسائلی غیراز مشکلات جسمی بیمار نیز در خور اهمیت است که این خود از نظر علم و هنر پرستاری از اهمیت بیشتری برخوردار میباشد که میتواند برای خانواده ها نیز مفید باشد.

Survey of Supportive behaviors’ magnitude in providing end of life care to terminally ill pediatric patients from nurses’ perspective in 2014

Introduction : In recent years, the number of children with incurable diseases and their EOL care requirements has increased alongside the developments in technology. Throughout history, nurses have sought ways to improve EOL care. Gaining an increased understanding of nurses rsquo; perceptions of changes that would facilitate appropriate EOL care is important to improve quality care. This study, therefore, was conducted to determine pediatric nurses rsquo; perceptions of intensity, frequency of occurrence of supportive behaviors in providing pediatrics EOL care.Method: Using a translated modified version of (NSCCNREOL) questionnaire perception of 151 convenient nurses of supportive behaviors intensity and frequency was assessed.Results: The highest/lowest PSM scores belonged to items respectively:providing a peaceful, dignified bedside scene for family members once the child has died rdquo; (5/75) in health - care professional related category andletting the religious leader take primary care of the grieving family rdquo; (1/08) in organizational related category. Some demographic characteristics of nurses including family and close friends' death experience (P=0/01), number of dying children cared for (P=0/01) and previous education toward death and dying (P=0/01, 0/04, 0/04) was positively correlated with PSM scores.Conclusion: The result may indicate a long distance between what nurses believe to be facilitating and what actually happens. Creating a reflective narrative environment in which nurses can express their feelings about death and dying may be an effective approach. A continuing palliative care education adding to nursing curriculum can improve the EOL care quality.