تاثیر هنر-بازی درمانی شناختی-رفتاری و قصه درمانی شناختی-رفتاری بر ادراک درد و امیدواری در کودکان مبتلا به سرطان

مقدمه: کودکان مبتلا به سرطان در کنار درمان های پژشکی، نیازمند درمان های روان شناختی برای غلبه بر بیماری خود و پیامدهای آن هستند. این پژوهش با هدف تعیین تاثیر هنر بازی درمانی شناختیرفتاری و قصه درمانی شناختیرفتاری بر ادراک درد و امیدواری در کودکان مبتلا به سرطان اجرا شد.روش: پژوهش حاضر یک پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل بود. شرکت کنندگان پژوهش شامل 36 کودک 8 تا 12 سال مبتلا به سرطان در بیمارستان امیر شهر شیراز بودند، که به صورت هدفمند انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه درمانی و یک گروه کنترل (12 نفر برای هر گروه) گمارده شدند. مقیاس درد اوشر (ops بی یر و همکاران، 1992) و مقیاس امیدواری کودکان (chsاسنایدر و همکاران، 1997) برای سنجش متغیر وابسته در مراحل پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری استفاده شد. گروه اول و دوم در کنار درمان های پزشکی، دوره درمان هنربازی درمانی شناختیرفتاری و قصه درمانی شناختیرفتاری را به مدت 12 جلسه دریافت کردند و گروه کنترل فقط درمان های متداول پزشکی را ادامه دادند. داده ها از طریق تحلیل واریانس اندازه های تکرار شده (مکرر) رتبه ای تحلیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد که بین هنر بازی درمانی شناختیرفتاری و قصه درمانی شناختیرفتاری با گروه کنترل در پس آزمون و پیگیری در ادراک درد (p<0.001، 33/005=l) و امیدواری کودکان (p<0.001، 33/67=l) تفاوت معنادار وجود دارد. همچنین نتایج نشان داد هنر بازی درمانی شناختیرفتاری با قصه درمانی شناختیرفتاری در ادراک درد دارای تفاوت معنادار نیستند، ولی در امیدواری کودکان بین هنربازی درمانی (اثر نیرومندتر) و قصه درمانی تفاوت معنادار وجود داشت (p<0.001). نتیجه گیری: هنربازی درمانی شناختیرفتاری در افزایش امیدواری و هر دو درمان هنربازی درمانی شناختیرفتاری و قصه درمانی شناختیرفتاری نیز بر کاهش ادراک درد در کودکان مبتلا به سرطان موثر بودند. بنابراین از این دو نوع درمان می توان برای بهبود امیدواری و کاهش ادراک درد در کودکان مبتلا به سرطان در مراکز درمانی استفاده کرد.

The Effect of Cognitive- Behavioral Art-Play Therapy and Cognitive-Behavioral Story Therapy on Pain Perception and Hope in Children with Cancer

Introduction: Children with cancer, along with medical treatments, need psychological treatments to overcome their illness and its consequences. The aim of this study was to determine the effects of cognitivebehavioral artplay therapy and cognitivebehavioral story therapy on pain perception and hope in children with cancer.Methods: The current study was quasiexperimental research with preposttest and followup and control group. The research participants consisted of 36 children with cancer aged 812 years old in Amir Hospital, in Shiraz city, who were selected using purposeful sampling method and were randomly assigned to two therapeutic groups and a control group (each group with 12 people). Oucher Pain Scale (OPSBeyer et al, 1992) and Children rsquo;s Hope Scale (CHS Snyder et al, 1997) was used to measure the dependent variable in pretest, posttest and follow up. The first and second group along with medical treatments received a treatment course on cognitivebehavioral artplay therapy and cognitivebehavioral story therapy in 12 sessions and control group only continued regular medical treatments. The data were analyzed using rankorder repeated measures analysis of variance.Results: The results revealed that there was a significant difference between cognitivebehavioral artplay therapy and cognitivebehavioral story therapy with control group in pain perception (L=33.005, P <0.001) and hope of children (L=33.67, P <0.001) in posttest and followup stages. Also results revealed that there was no significant difference between cognitivebehavioral artplay therapy and cognitivebehavioral story therapy in pain perception, but there was a significant difference between cognitivebehavioral artplay therapy (stronger effect) and cognitivebehavioral story therapy in hope of children.Conclusion: Cognitivebehavioral artplay therapy has been effective in increase hope and both of cognitivebehavioral artplay therapy and cognitivebehavioral story therapy has been effective in reducing the pain perception of children with cancer. Therefore, we can use these two therapies to improve the hope and decrease pain perception of these children in therapeutic centers.