مروری بر پاتوفیزیولوژی سندرم روده تحریک پذیر با تاکید بر نقش عوامل مغزی

سندرم روده تحریک پذیر (ibs) یک اختلال مزمن و شایع کنشی گوارشی است که بار زیادی را بر فرد و جامعه وارد می کند. با وجود پژوهش های فراوان همچنان در مورد علت شناسی، روش های تشخیصی و درمانی آن توافق نظر وجود ندارد. در سال های اخیر توجه زیادی به عوامل عصب شناختی دخیل در آن به منظور شناخت و مدیریت بهتر این اختلال شده است. هدف از پژوهش حاضر مروری روایتی بر پاتوفیزیولوژی ibs با تاکید بر دستگاه عصبی مرکزی به ویژه عوامل مغزی بود. بر اساس ادبیات پژوهش عوامل مختلفی در پاتوفیزویولوژی ibs نقش دارند و در سال های اخیر فرضیه ناکارآمدی محور مغز روده به عنوان عاملی بسیار مهم در ایجاد نشانه های ibs در نظر گرفته شده است. محور مغزروده بستری عصبی ساختاری است که در آن تعامل دوسویه بین مغز و روده از طریق مسیرهای دو طرفه بین سیستم عصبی مرکزی، سیستم اعصاب خودمختار و سیستم عصبی روده ای صورت می گیرد. مرور پژوهش های انجام شده در مورد ساختار و کارکرد مغزی بیماران مبتلا به ibs نشان داد که بخش های قشری و زیر قشری مختلفی به ویژه نواحی مرتبط با درد، هیجان و شناخت در این بیماران با افراد سالم تفاوت دارد. یافته های به دست آمده منجر به فهم دقیق تر از مکانیسم های زیربنایی سندرم روده تحریک پذیر می شود و می توان از آنها در فرآیندهای تشخیص و درمان بیماران چه در موارد بالینی و چه در پژوهش استفاده کرد.

A review on pathophysiology of irritable bowel syndrome with emphasis on the role of brain factors

Irritable bowel syndrome (IBS) is a common and chronic functional gastrointestinal disorder that causes a great burden on the individual and society. Despite many studies, there is no consent about the etiology, diagnostic and treatment method of IBS. In recent years, neurologic factors have been given attention for better understanding and management of this disorder. The aim of the present study was a narrative review on the pathophysiology of IBS with emphasis on the role of the central neural system especially brain factors. Based on the literature review, variant factors have a role in the pathophysiology of IBS and recently the hypothesis of gutbrain axis dysfunction is considered as an important factor to induce the IBS symptoms. The Gutbrain axis is a neurostructural context in that happen connection between brain and gut by interaction among the central nervous system, autonomic nervous system, and enteric nervous system. The review of studies about brain function and structure of patients with IBS indicated that cortical and subcortical areas related to pain, emotion, and cognition are different in IBS patients than in healthy people. These results lead to a better understanding of the underlying mechanism of irritable bowel syndrome that can be used in diagnostic and treatment processes in clinical and research settings.