بهبود قدرت عضلانی و نوروپلاستیسیته در بیماران ms: اثرات ترکیبی بیوفیدبک الکترومایوگرافیکی، تمرینات ایزومتریک و پایش eeg

مقدمه: این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده با هدف بررسی اثربخشی بیوفیدبک الکترومایوگرافی (emg-bf) به‌عنوان درمان کمکی در کنار تمرینات ایزومتریک و پایش الکتروانسفالوگرافی (eeg) در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (ms) انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه، 20 بیمار مبتلا به ms به‌صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: گروه emg-bf (n=10) و گروه کنترل(10=n)  برنامه تمرینی به‌مدت شش هفته و پنج روز در هفته اجرا شد. گروه کنترل تنها تمرینات ایزومتریک انجام داد، در حالی‌که گروه emg-bf تمرینات ایزومتریک همراه با emg-bf و پایش eeg دریافت کرد. شاخص‌های ارزیابی شامل شدت درد (vas)، قدرت عضله چهارسر ران با دینامومتر isomove، عملکرد زانو (پرسشنامه کوجالا) و توان سیگنال موج بتا eeg (μv²) در نواحی حرکتی مغز بود. اندازه‌گیری‌ها در پنج نوبت انجام شد: خط پایه و هفته‌های 2، 4، 6 و 12. یافته‌ها: نتایج نشان داد در گروه emg-bf، شدت درد از 6/5 ± 1/2 به 6/0 ± 1/2، قدرت عضلانی از 125/3 ± 18/7 نیوتن به 185/7 ± 23/4 نیوتن و عملکرد زانو از 45/2 ± 5/8 به 8/72 ± 8/9 بهبود یافت؛ در حالی‌که در گروه کنترل به‌ترتیب تا هفته دوازدهم به 9/3 ± 0/8، 158/6 ± 20/7 نیوتن و 59/3 ± 7/1 رسید. تحلیل eeg نیز نشان‌دهنده افزایش معنی‌دار توان موج بتا در گروه emg-bf از 14/8 ± 0/1 به 2/20 ± 1/2 در مقایسه با 14/6 ± 0/9 به 3/16 ± 0/1 در گروه کنترل بود. نتیجه‌گیری: یافته‌ها حاکی از آن است که افزودن emg-bf  و پایش eeg به تمرینات ایزومتریک، افزون بر کاهش درد و بهبود قدرت عضلانی و عملکرد زانو، هماهنگی عصبی‌– ‌عضلانی و نوروپلاستیسیته را نیز در بیماران ام‌اس ارتقاء می‌دهد. 

improving muscle strength and neuroplasticity in multiple sclerosis patients: combined effects of electromyographic biofeedback, isometric exercises and eeg monitoring

introduction: this randomized controlled study aimed to investigate the effectiveness of electromyographic biofeedback (emg-bf) as an adjunct therapy alongside isometric exercises and electroencephalography (eeg) monitoring for patients with multiple sclerosis (ms). materials and methods: in this study, 20 patients with ms were randomly divided into two groups: the emg-bf group (n = 10) and the control group (n = 10). the exercise program was implemented for six weeks, five days a week. the control group performed isometric exercises only, while the emg-bf group received isometric exercises combined with emg-bf and eeg monitoring. the evaluation indicators included pain intensity (vas), quadriceps strength (with isomove dynamometer), knee function (kujala questionnaire), and eeg beta wave signal strength (μv²) in the motor areas of the brain. measurements were made at five stages (baseline, weeks 2, 4, 6, and 12). results: the results showed that in the emg-bf group, pain intensity significantly improved from 6.5 ± 1.2 to 6.0 ± 1.2, muscle strength from 125.3 ± 18.7 n to 185.7 ± 23.4 n, and knee function from 45.2 ± 5.8 to 8.72 ± 8.9, while the control group improved to 9.3 ± 0.8, 158.6 ± 20.7 n, and 59.3 ± 7.1, respectively, at week 12. eeg analysis also showed a significant increase in beta signal power in the emg-bf group from 14.8 ± 0.1 to 2.20 ± 1.2 versus 14.6 ± 0.9 to 3.16 ± 0.1 in the control group. conclusion: these findings suggest that the addition of emg-bf and eeg to isometric exercises not only reduces pain and improves muscle strength and knee function, but also enhances neuromuscular coordination and neuroplasticity in ms patients.