تاثیر آموزش استدلال بیزین بر نتایج آزمون‌های استدلال بالینی دانشجویان دوره کارورزی دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد

مقدمه: استدلال بالینی شامل محدوده ای از تفکر در باره طبابت بالینی است که در تمام مراحل ارزیابی بیمار حضور دارد. از تئوری بیزین می توان برای رد یا تایید تشخیص های افتراقی در فرایند استدلال بالینی کمک گرفت. به این صورت که با یادگیری زبان پایه ریاضی احتمال در پزشکی بتوانیم باورهای خود را با توجه به شواهد جدید عوض کنیم. هدف: بررسی تاثیر برگزاری کارگاه آموزشی آشنایی با استدلال بیزین بر ارتقاء استدلال بالینی در کارورزان پزشکی بود.روش ها: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است و از نوع طراحی متغیر وابسته نابرابر (nedv) می باشد، برای انجام آن 57 نفر از کارورزان بیمارستان هاجر شهرکرد در سال 1398 در پیش آزمون از نوع sc به عنوان مورد و آزمون kfp به عنوان شاهد، شرکت کرده و نتایج آزمون ها به صورت نمرات جداگانه برای هر نوع سوالات مشخص گردید. سپس کارگاه آموزشی سه ساعته استدلال بالینی و بیزین برگزار شد و بعد از 2 هفته از برگزاری پیش آزمون، پس آزمون برگزار و با فاصله اطمینان 0/95 نتایج آن ها با هم مقایسه و با نرم افزار spss و با استفاده از آزمون paired sample t-test تحلیل شدند.یافته ها: نتایج مطالعه افزایش معنی دار نمرات کارورزان در هر دو نوع آزمونkfp و sc را نشان داد. میزان کاربرد استدلال بالینی برای کارورزان در پس آزمون sc حدود 55 درصد بود که نسبت به پیش آزمون sc 3/5 درصد افزایش داشت و این میزان در پس آزمون kfpبرابر 46 درصد بود که نسبت به پیش آزمون آن 3 درصد افزایش داشت. نتیجه گیری: آزمون sc روش ارزیابی مناسبی برای نشان دادن تاثیر کارگاه آموزش استدلال بیزین بر استدلال بالینی نیست و برگزاری یک کارگاه استدلال بیزین تاثیر چشمگیری بر بهبود وضعیت استدلال بالینی کارورزان نخواهد داشت.

the effect of bayesian reasoning training on the results of clinical reasoning tests of interns

introduction: clinical reasoning includes a range of thinking about clinical medicine at all stages of patient evaluation. bayesian theory can be used to refute or confirm differential diagnoses in the clinical reasoning process. in this way, by learning the basic mathematical language of probability in medicine, we can change our beliefs according to new evidence. the aim of this study is to investigate the effect of holding a workshop about familiarity with bayesian reasoning on the promotion of clinical reasoning in medical interns.methods: this is a quasi-experimental reseach using non-equivalent dependent variable design (nedv). to do this 57 interns of shahrekord hajar hospital participated in the pre-test of sc type as a case and kfp test as a control, then, a three-hour workshop on clinical reasoning and bayesian was held. after 2 weeks of pre-test, post-test was held with a confidence interval of 0.95, their results were compared and analyzed with spss using paired sample t-test.results: the results of the study showed a significant increase in interns’ scores in both kfp and sc tests. the rate of application of clinical reasoning for trainees in sc post-test was about 55%, which was 3.5% higher than sc pre-test, and this rate was 46% in kfp post-test, which was 3% higher than that of pre-test. conclusion: sc test is not a suitable evaluation method to show the effect of bayesian reasoning training workshop on clinical reasoning and holding a bayesian reasoning workshop has not a significant effect on improving the clinical reasoning situation of interns.