طراحی الگوی ارتقای کیفیت آموزش دستیاری در اجرای طرح تحول نظام سلامت

مقدمه:با توجه به ادغام آموزش و درمان در بیمارستان های آموزشی ، کیفیت آموزش دستیاری از اجرای طرح تحول نظام سلامت تاثیر پذیرفته است. هدف از این مطالعه طراحی الگوی ارتقای کیفیت آموزش دستیاری براساس اجرای طرح تحول نظام سلامت بود.روش کار: مطالعه کیفی حاضر با نظریه داده بنیاد در بهار 1398 بر روی 24 نفر از مدیران، استادان و دستیاران دانشگاه علوم پزشکی مشهد به روش نمونه گیری هدفمند و تا رسیدن به اشباع نظری و با رعایت محرمانه بودن اطلاعات انجام شد. داده ها به روش مصاحبه نیمه ساختار یافته جمع آوری و با نرم افزار maxqda10 کدگذاری باز انجام شد در مرحله بعد با دسته بندی کدهای باز مقوله های محوری مشخص و در مرحله آخر با مشخص شدن ارتباط بین مقوله های محوری (کدگذاری گزینشی) انجام شد.یافته ها:نتایج تحلیل داده های قالب الگو عبارتست از: شرایط زمینه ای (بار درمان)، شرایط علی (آموزش بالینی) و شرایط مداخله گر (نظارت بر فرآیند)، راهبردها (استانداردسازی آموزش، کیفی سازی آموزش، اعتلای اخلاق حرفه ای و حفظ کرامت انسانی و بررسی همه جانبه طرح تحول قبل از اجرا) و پیامدهای ارتقای کیفیت آموزش دستیاری (کاهش کار درمانی استاد و دستیار، ایجاد انگیزه در دستیاران، کاهش خطای پزشکی، افزایش زمان آموزش دستیاران، افزایش نظارت بر کار درمانی استاد و دستیار) بود.نتیجه گیری:افزایش کیفیت و کمیت آموزش در دانشگاه های علوم پزشکی قطعاً به مرور زمان در نحوه درمان بیماران و در سلامت افراد تاثیر مثبتی خواهد داشت. نتایج تحقیق نشان داد با ایجاد زیرساخت های مناسب در بیمارستان های آموزشی، قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت، کیفیت آموزش دستیاران به عنوان یکی ارکان های کلیدی در ارتقاء و بهبود عملکرد سیستم آموزشی و درمانی ارتقاء پیدا خواهد کرد .

designing a model to improve the quality of residents’ education in implementing the health system transformation plan

introduction: due to the integration of education and treatment in teaching hospitals, the quality of residents education has been affected by the implementation of the healthcare transformation plan system. the purpose of this study was to provide a model for improving the quality of residents education based on healthcare transformation plan.methods: this qualitative study was conducted on 24 managers, professors and assistants of mashhad university of medical sciences using a grounded theory approach and purposeful sampling was performed until theoretical saturation and confidentiality of information was achieved. data were collected through semi-structured interviews and open coding was done using maxqda10, in the next step the open source categories were identified as axial categories, and in the last stage, the relationship between the axial categories (selective coding) was determined.results: findings based on analyzing data including : ground condition (burden of treatment), causal condition (clinical education), intervening condition (supervision process) and strategies (education standardization, qualification of education, promotion of professional ethics and preservation of human dignity and comprehensive review of pre-implementation transformation plan), and implications (reducing teacher and assistant therapeutic work, motivating residents, reducing medical error, increasing education time ,increasing supervision of occupational therapist and assistant).conclusion: increasing the quality and quantity of education in medical universities will definitely have a positive effect on how patients are treated and on their health over time. the results showed that by creating appropriate infrastructure in educational hospitals, quality of residents’ education will be improved as one of the key elements in promoting and improving educational system performance before and after implementation of health system development plan.