مقایسه‌ی سیستم مدیریت اطلاعات بهداشتی کلینیک طب فیزیکی در یک بیمارستان نظامی با بیمارستان‌های غیرنظامی دانشگاهی در شهر تهران

مقدمه: بهره مندی کلینیک طب فیزیکی بیمارستان از یک سیستم اطلاعاتی با کیفیت مطلوب در رسیدن به اهداف گوناگونی نظیر مراقبت و درمان بیماران، آموزش و پژوهش موثر است. هدف این مطالعه مقایسه ی سیستم مدیریت اطلاعات کلینیک طب فیزیکی در یک بیمارستان نظامی و مقایسه آن با سه بیمارستان وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی در شهر تهران بود. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع توصیفی مقطعی می باشد. در این پژوهش از طریق بررسی کتابخانه ای، چک لیست هایی تدوین گردید و در ابتدا برای تعیین اشکالات به صورت مطالعه اولیه دریکی از بیمارستان ها ی مورد بررسی، اجر ا شد و پس از اعمال تغییرات لازم در بین اعضای جامعه پژوهش توزیع گردید. انتخاب پرونده های کلینیک طب فیزیکی به روش تصادفی ساده انجام شد. یافته ها: یافته ها در این پژوهش نشان داد که فراوانی ثبت عناصر اطلاعاتی در پرونده سرپایی کلینیک طب فیزیکی در بیمارستان نظامی، 71% و در سایر بیمارستان ها به ترتیب 69%، 65% و 50% بود. همچنین در بررسی امکانات سیستم اطلاعاتی کلینیک طب فیزیکی مشخص گردید که از لحاظ برخورداری امکانات (نیروی انسانی، فضا و تجهیزات و فرایند) بیمارستان نظامی47 % و سایر بیمارستان ها به ترتیب 79%، 58 % و 21% بود. بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل از پژوهش، در بررسی سیستم مدیریت اطلاعات بهداشتی کلینیک های طب فیزیکی از دیدگاه نیروی انسانی، وجود کاردان یا کارشناس مدارک پزشکی به عنوان متصدی پذیرش و بایگانی و کدگذاری بیماری ها و حضور تمام وقت مدیر در مرکز طب فیزیکی ضروری است. از نظر فضا، برای واحد پذیرش و بایگانی باید فضایی مستقل در نظر گرفت. برای ورود، پردازش، تحلیل و ذخیره سازی اطلاعات مراکز طب فیزیکی باید از تجهیزات (نرم افزاری -سخت افزاری) و کارت درمان سرپایی استفاده شود. وجود دستورالعمل لازم برای مستندسازی و شرح وظایف کارکنان واحد پذیرش، بایگانی و مدیر طب فیزیکی در فرایندهای مورد نیاز باید مورد توجه قرار گیرد.

The comparison of health information management system in physical medicine clinic of a military hospital with civilian university hospitals in Tehran city

Background: Health information management system has an irrefutable role in raising quality level of treatment and health care. The aim of this study was to compare health information management system in physical medicine clinic of a military hospital and civilian university hospitals in Tehran city. Materials and methods: It is a descriptive crosssectional survey. The check lists were revised through study in library and hospital information services. A pilot study was performed in a sample hospital to find out the problems of the check lists and then they were distributed among research subjects. Simple random method was carried out in 200 selection patient cases. Results: Findings indicated that the relative frequency of recording information elements present in outpatient cases referring to physical medicine clinic was 71% in military hospital and 69%, 65%, and 50% in other hospitals. Also, the rate of facilities (human resources, place, equipment, and process) was 47% in military hospital and 79%, 58%, and 21% in other hospitals. Conclusion: According to the result of this study, the health information management system facilities, presence of skilled medical record technicians as receptionists, archive and coding disease and fulltime manager is necessary in these clinics. Separated and independent place for reception and archive unit are also required. Equipment (including software and hardware) should be supplied for data entry, data process, and data analysis. It needs to be considered in instructions for documenting and duties of admission unit, archives unit, and director in these clinics.