اثر حفاظتی ترامادول بر روی کبد، به دنبال آسیب‌های ایسکمی-رپرفیوژن ناشی از به‌کارگیری تورنیکت جهت خونبندی در جراحات جنگی

مقدمه: گرچه استفاده از تورنیکت جهت خونبندی زخم ها از دیر باز مطرح بوده ولی به کارگیری طولانی مدت آن سبب بروز آسیب های جدی ایسکمیرپرفیوژن خواهد شد. اختلال عملکرد کبد به دنبال آسیب های ایسکمیرپرفیوژن بسیار شایع است. ترامادول دارویی اپیوئیدی است که سبب کاهش واکنش های التهابی می شود. در این مطالعه اثرات این دارو، بروی کبد به دنبال آسیب های ایسکمیرپرفیوژن عضلات اندام حرکتی خلفی در رت مورد ارزیابی قرار گرفت. روش بررسی: تعداد 30 سر رت نر نژاد ویستار، به 2 گروه 15 تایی تقسیم شدند. شرایط ایسکمیرپرفیوژن به واسطۀ مسدود کردن سرخرگ رانی به مدت دو ساعت انسداد و 24 ساعت رپرفیوژن ایجاد شد. گروه کنترل دارویی دریافت نکرد، حال آنکه در گروه درمان بلافاصله، پس از شروع رپرفیوژن بافتی داروی ترامادول به مقدار 20 میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن به صورت وریدی تزریق شد. یافته ها: در گروه کنترل میزان سطح سرمی آنزیم های آلانین آمینو ترانسفراز و آسپارتات آمینو ترانسفراز نسبت به گروه درمان افزایش یافته بود و از لحاظ آماری، اختلاف معنی داری را نشان می داد (05/0>p)، همچنین شدت آسیب سلولی در بافت کبد در گروه کنترل نسبت به گروه درمان بیشتر بود و از لحاظ آماری، این اختلاف معنی داری بود (05/0>p). بحث و نتیجه گیری: داروی ترامادول اثر محافظتی بر روی کبد در مقابل آسیب های ایسکمیرپرفیوژن دارد که می توان از این دارو برای کاهش آثار زیان بار ایسکمیرپرفیوژن متعاقب به کارگیری تورنیکت استفاده نمود.

Protective effect of tramadol on liver following tourniquet-induced ischemia-reperfusion injury in war battlefield

Abstract Background: Although the tourniquet has been using for hemostasis for the long time, liver dysfunctions following ischemiareperfusion injuries are common. Tramadol hydrochloride is an opioid drug that decreases the inflammatory response. In this study, the effect of this drug on the liver following ischemiareperfusion injuries of hind limb in the rat was evaluated. Materials and methods: A total of 30 male Wistar rats were divided into two groups with fifteen rats in each group. Ischemiareperfusion condition has been formed through blocking the femoral artery for two hours occlusion and 24 hours reperfusion. An ischemiareperfusion group (I/R) did not receive the drug, while the treatment group received the drug (20mg/kg) intravenously, immediately after reperfusion. Results: In I/R group the level of both alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) were significantly increased compered to treatment group (P<0.05). Also, histopathological damage in liver tissue was significantly increased in I/R group compered to treatment group (P<0.05). Conclusion: Tramadol hydrochloride has liver protective effects against ischemiareperfusion injuries which could use it to alleviate the ischemiareperfusion injuries causing by tourniquet.