عدالت در توزیع جغرافیایی تخت‌های بیمارستانی استان خوزستان

مقدمه: عدالت در نظام سلامت عبارت است از «دسترسی مردم به خدمات سلامت و استفاده از آن بر اساس نیاز، پرداخت هزینه‌های سلامت بر اساس توان مالی و برخورداری از سطح قابل قبول سلامتی». توزیع عادلانه تخت‌های بیمارستانی نقش بسزایی در دستیابی به هدف پوشش همگانی سلامت دارد. پژوهش حاضر به‌منظور سنجش عدالت در توزیع جغرافیایی تخت‌های بیمارستانی استان خوزستان انجام شد.روش بررسی: از داده‌های وزارت بهداشت و مرکز آمار ایران برای انجام این پژوهش توصیفی و مقطعی استفاده شد. بیمارستان‌های استان خوزستان در سال 1395 جامعه پژوهش را تشکیل دادند. از منحنی لورنز و ضریب جینی برای نمایش و محاسبه میزان عدالت در توزیع تخت‌های بیمارستانی استان خوزستان استفاده شد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار اکسل تحلیل شد.یافته‌ها: استان خوزستان در سال 1395 دارای 4,710,509 نفر جمعیت، 54 بیمارستان و 7,014 تخت فعال بیمارستانی بود. تعداد 1.1 بیمارستان به ازای هر صد هزار نفر جمعیت و 1.5 تخت بیمارستانی به ازای هر هزار نفر جمعیت در این استان وجود داشت. شهرستان‌های اهواز، کارون و مسجد سلیمان بیشترین تخت بیمارستانی به ازای جمعیت را داشتند. حدود 30% بیمارستان‌ها و 51% تخت‌های بیمارستانی استان خوزستان در شهرستان اهواز بود. ضریب جینی توزیع تخت‌های بیمارستانی در شهرستان‌های استان خوزستان برابر با 0.33 بوده است.بحث و نتیجه‌گیری: توزیع تخت‌های بیمارستانی در استان خوزستان با استفاده از شاخص جینی نسبتاً عادلانه بوده است. سیاستگذاران و مدیران ارشد نظام سلامت باید اقداماتی برای بهبود عدالت در دسترسی مردم جامعه به تخت‌های بیمارستانی به کار گیرند.

Equity in geographical distribution of hospital beds in Khuzestan Province

Background: Equity in the health system is “people’s access to the health services according to their needs, paying for healthcare based on the financial ability, and having an acceptable level of health”. Equitable distribution of hospital beds plays an important role in achieving the goal of universal health coverage. The purpose of this study was to evaluate equity in the geographical distribution of hospital beds in Khuzestan Province.Materials and methods: Data from the Ministry of Health and the statistics center of Iran were used for this descriptive and cross sectional study. Hospitals of Khuzestan Province in 2016 formed the research community. The equity in the distribution of hospital beds has been measured using the Lorenz curve and the Gini coefficient. Excel software was applied for data analysis.Results: Khuzestan Province had a population of 4,710,509 and 54 hospitals with 7,014 active hospital beds in 2016. There were 1.1 hospitals per hundred thousand population and 1.5 hospital beds per thousand population in the province. The cities of Ahwaz, Karun, and Masjed Soleiman had the most hospital beds per people. About 30% of hospitals and 51% of hospital beds were in Ahvaz. The Gini coefficient of distribution of hospital beds in the cities of Khuzestan was 0.33.Conclusion: The distribution of hospital beds in Khuzestan province using the Gini index was relatively fair. Policymakers and senior health managers should take measure to improve equity in the access of people to hospital beds.