مقایسه اثربخشی یادگیری کلامی و عملی بر کارکردهای شناختی بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس

زمینه و اهداف: شواهد رایج‌ترین مشکل شناختی، اختلال در یادگیری مطالب جدید، در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس (ام اس) را در مرحله رمزگردانی اطلاعات جدید یافتند. اثربخشی استراتژی‌های یادگیری مبتنی بر رمزگردانی کلامی و عملی در بیماران ام اس مقایسه شدند در حالی که تفاوت اثربخشی آنها بر عملکردهای شناختی مقایسه نشده است. در مطالعه حاضر اثر یادگیری عملی و یادگیری کلامی بر تغییر عملکردهای شناختی در بیماران ام اس مقایسه گردید. روش بررسی: مطالعه بالینی حاضر شامل30 بیمار ام اس است که در دو گروه 15 نفری یادگیری کلامی و عملی قرار گرفتند. از شرکت کنندگان ارزیابی اولیه روانشناسی با استفاده از پرسشنامه افسردگی و اضطراب بک و ارزیابی شناختی پیش از جلسات و پس از آن با استفاده از آزمون یادگیری و حافظه کلامی، آزمون افزودن سریالی شنیداری گام به گام، آزمون وضعیت نماد عدد و آزمون یادگیری و حافظه دیداری – فضایی از باتری مکفیمز به عمل آمد. جلسات درمانی  شامل شش جلسه یادگیری کلامی و عملی جداگانه برای هر گروه بود. تکالیف یادگیری شامل 6 لیست حاوی 16 دستورالعمل ساده متشکل از یک اسم و یک فعل بودند.یافته‌ها: در ارزیابی شناختی پس‌آزمون، هر دو گروه در حافظه کاری به طور معنادار (p<0.05) پیشرفت داشتند. گروه رمزگردانی عملی در یادگیری و حافظه کلامی و گروه رمزگردانی کلامی در سرعت پردازش به طور معنادار (p<0.05) نیز پیشرفت نشان دادند. نتیجه‌گیری: جهت کاهش مشکلات یادگیری در بیماران ام اس بهره گیری از استراتژی‌های یادگیری ترکیبی شامل استراتژی‌های عملی و کلامی توصیه می‌شود. 

Comparison between verbal and active learning effects on cognitive functions in multiple sclerosis patients

Background and aims:. Evidence found the most common cognitive problem, learning disabilities, in patients with multiple sclerosis (MS) at the stage of decoding new information. Although, the effectiveness of verbal learning and enactment strategies were evaluated and compared in MS patients, the difference of their effectiveness on cognitive functions was not considered. In the present study, the effect of verbal and active learning was investigated on the change of cognitive functions in MS patients.Methods: The present clinical study included 30 MS patients who were divided into two groups of 15 subjects for verbal and active learning. Participants completed some baseline assessments including initial psychological assessment via the Beck Depression Inventory and the Beck Anxiety Inventory, cognitive assessments in pre- and post-test evaluations by the tests of MACFIMS battery including California Verbal Learning Test, second edition (CVLT-II), Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT), Symbol Digit Modality Test (SDMT) and Brief Visuo-spatial Memory Test – Revised (BVMT-R). The treatment consisted of six separate verbal and active learning sessions for each group. Learning materials included six lists containing 16 simple instructions consisting of a noun and a verb.Results: In the post-test cognitive evaluation, both groups made significant progress (p<0.05) in working memory. In addition, the active coding group showed significant improvement in verbal learning, and the verbal learning group showed significant improvement in processing speed (p<0.05).Conclusion: Applying a combination of enactment and verbal learning strategies is suggested to reduce learning problems in MS patients.