تبیین مدل فرآیند محوری مدیریت سلامت در بحران: یک مطالعه کیفی

مقدمه: هدف از مدیریت سلامت در بحران، ایجاد رویه‌ای یکپارچه در امر برخورد، مداخله و سالم‌سازی بعد از حوادث و بلایا در حوزه سلامت است. باتوجه به اهمیت آمادگی بیمارستان‌ها در حوادث بحرانی، پژوهش حاضر در پی «تبیین مدل فرآیند محوری مدیریت سلامت در بحران» در بیمارستان‌ها با هدف پیشگیری و به حداقل رساندن آسیب‌های جانی، مالی ناشی از حوادث و بحران‌های داخل و خارج بیمارستان‌ها بوده است. روش بررسی: این مطالعه یک پژوهش کیفی با رویکرد نظریه‌ مبنا بود. انتخاب نمونه‌ها از میان کارکنان شاغل در بخش‌های درمانی و غیر درمانی و از طریق مصاحبه عمیق بود. جامعه آماری تحقیق شامل همه کارکنان بیمارستان توحید بوشهر بود که از میان آنها 20 نفر از کارکنان درمانی، 10 نفر مسئول بخش و 5 نفر از کارشناسان و خبرگان در امر مدیریت بحران، به صورت هدفمند انتخاب شدند. جمع‌آوری داده‌ها تا حدی ادامه یافت که اشباع داده‌ها حاصل گردید. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از روش کدگذاری (کدگذاری باز، محوری و گزینشی) انجام شد. اعتباریابی از روش قابلیت باورپذیری، قابلیت انتقال‌پذیری، قابلیت اطمینان‌پذیری و قابلیت تاییدپذیری صورت گرفت.یافته‌ها: مولفه‌های فرآیند مدیریت طب بحران، شامل ارزیابی ریسک خطر، ارزیابی منابع، برنامه‌ریزی (پیشگیری، آمادگی، مقابله، بازسازی)، اثربخشی فرایند و ارتقاء فرایند هستند که در یک مدل نُه مرحله‌ای مدیریت فرایند، طراحی شده‌اند. بحث و نتیجه‌گیری: برای موفقیت در برنامه‌ریزی مدیریت سلامت در بحران در بیمارستان‌ها به یک روش ساماندهی مدیریت سلامت در بحران بر مبنای فرآیند محوری نیاز است. مدیریت فرآیندمحور، روشی منظم، شفاف و پایش‌پذیر است که جهت ارتقا و بهبود سلامت در مقابله با حوادث و بلایا پیشنهاد می‌گردد.

explanation of a process-based model for crisis medicine: a qualitative study

background: the goal of crisis medicine management is to provide uniform ways to encounter with, interfere and renovation in the case of disasters in health system. with regard to the importance of hospitals’ awareness against crisis, the present study has tried to explain a process based model for crisis medicine to prevent inter- and intra- hospital incidents and minimize the resulting physical and financial damages of crisis.materials and methods: the study was a qualitative research with a grounded theory approach. the population of the study was purposefully selected from medical and non-medical employees of tohid hospital (boushehr, iran) through a deep interview. the participants included 20 medical staffs, 10 department supervisors and five experts in crisis management. the data collection performed until data saturation was achieved. data analysis was performed using coding (open, axis and selective coding). the credibility was confirmed through plausibility, transformability, reliability and verifiability.results: the components of crisis medicine management process are: risk assessment, resource evaluation, planning (prevention, preparation, coping, and recovery), process effectiveness, process upgrade that designed in a nine steps concept model.conclusion: to succeed in planning of crisis medicine management in hospitals, a systematic approach is needed. process-based management of crisis medicine is a regular, transparent, measurable and monitorable method that is recommended for improvement in crisis medicine.