نقش سلطه‌گری و سلطه‌پذیری در بروز رفتارهای مخرب پرستاران شاغل در بیمارستان‌های نظامی: تحلیل محتوای کیفی

زمینه و اهداف: وجود رفتارهای مخرب در مراکز درمانی یک مسئله و موضوع بلندمدت است که پیامدهای بسیار منفی برای پرستاران، سازمان و بیماران دارد. از آنجایی‌که رفتارهای مخرب، پدیده‌ای پیچیده، چندبُعدی، فرایندی، تعاملی، اجتماعی و وابسته به فرهنگ و مذهب هر جامعه است؛ لذا این مطالعه با هدف تبیین تجارب پرستاران در مورد پدیده رفتارهای مخرب در مراکز درمانی ایران انجام شد.روش بررسی: این مطالعه کیفی با مشارکت 15پرستار شاغل در شش بیمارستان نظامی شهر تهران در سال 1395 انجام شد. از نمونه‌گیری هدفمند طی مصاحبه‌های نیمه ساختار یافته برای جمع‌آوری داده‌ها استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها به روش تحلیل محتوای قراردادی انجام یافت. آنالیز داده‌ها به طور مداوم و هم‌زمان با جمع‌آوری داده‌ها انجام شد.یافته‌ها: دو طبقه اصلی با عناوین سلطه‌گری در پرستاری (زورگویی و خشونت، سوء استفاده از قدرت) و سلطه‌پذیری در پرستاری (کمبود قدرت در برابر پزشکان، سکوت و سازش انفعالی، نفرت از سازمان و کاهش خود باوری) حاصل شد.نتیجه‌گیری: یکی از مهمترین دلایل بروز رفتارهای مخرب پرستاران وجود پدیده سرکوب و سلطه‌گری سلطه پذیری در پرستاری و سلسه مراتب قدرتی در مراکز درمانی ایران است. بنابراین برای رفع این معضل و بهبود رفتارهای حرفه‌ای باید بر مفهوم توانمندسازی پرستاران برای مقابله با پدیده سلطه گری سلطه پذیری تاکید شود.

The role of dominance and subordination in the disruptive behaviors of nurses working at military hospitals: a qualitative content analysis

Background and aims: The existence of disruptive behaviors in medical centers is a long term problem that has very negative consequences for nurses, organizations, and patients. Since the disruptive behaviors are a complex, multi dimensional, interactive, and social phenomenon, and they are depended on the culture and religion of each community; therefore, this study aimed to explore perceptions of nurses on disruptive behaviors in the Iranian medical centers.Methods: This qualitative study was conducted with the participation of 15 nurses working in six military hospitals in Tehran, Iran in 2016. The targeted sampling method was used during semi structured interviews to collect data. Data analysis was performed by contractual content analysis and was conducted continuously and simultaneously with the data collection.Results: Two main categories and five subcategories were recognized, including: 1) domination in nursing (bullying and violence, abuse of power); and 2) subordination in nursing (lack of power over physicians, silence and passive compromise, hatred of organization and reduced self confidence).Conclusion: One of the most important reasons for nurses’ disruptive behaviors is the phenomenon of oppression, dominance­subordination in nursing, and power hierarchy in Iranian medical centers. Therefore, in order to solve this problem and improve professional behaviors, the concept of empowering nurses to deal with dominance­subordination in nursing should be emphasized.