ارتباط دیسترس اخلاقی با مراقبت پرستاری ایمن در پرستاران بخش های اورژانس

مقدمه: کیفیت ارایه خدمات در بخش اورژانس به عنوان قلب بیمارستان، نمادی از وضعیت کلی ارائه خدمات در بیمارستان محسوب می گردد. پرستاران به عنوان بزرگترین گروه کارکنان مراقبت سلامت، نقش بسزایی را در کیفیت و ایمنی خدمات درمانی ایفا می‌کند اغلب در موقعیت های بالینی، درگیر موقعیت ها و تصمیمات اخلاقی هستند. این مطالعه با هدف بررسی همبستگی دیسترس اخلاقی با کیفیت مراقبت پرستاری ایمن در پرستاران بخش اورژانس انجام‌گردید.روش کار: این مطالعه با رویکرد توصیفی-مقطعی به روش سرشماری در 130 پرستار از بخش‌های اورژانس بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1397 انجام شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه 24 سوالی دیسترس اخلاقی کورلی (ابعاد فراوانی و شدت مواجهه) و پرسشنامه ارزیابی مراقبت پرستاری ایمن (asnc) جمع‌آوری شد. داده ها با نرم افزار spss نسخه 22 با استفاده از آمار توصیفی (توزیع فراوانی، شاخص میانگین و انحراف معیار) و آزمون های همبستگی پیرسون، تی مستقل و واریانس یکطرفه تجزیه و تحلیل شد.یافته‌ها: میانگین دیسترس اخلاقی پرستاران در بعد فراوانی (13 ±48.8) و در بعد شدت (14 ±50)، در سطح بالا و میانگین کیفیت مراقبت پرستاری ایمن (29 ±265)، در سطح عملکرد مطلوب بود. بین متغیر کیفیت مراقبت پرستاری ایمن و فراوانی دیسترس اخلاقی ارتباط معنی‌دار و همبستگی منفی (0.014=p ، 0.057=r) و بین متغیر کیفیت مراقبت پرستاری ایمن و شدت دیسترس اخلاقی ارتباط معنی‌دار و همبستگی منفی (0.022=p ، 0.038=r) بود.نتیجه‌گیری: با توجه به ارتباط بین کیفیت مراقبت پرستاری و دیسترس اخلاقی در پرستاران، لازم است مدیران حوزه ی سلامت به این مهم توجه نموده و برنامه‌های مناسبی همچون برگزاری جلسات هم اندیشی با هدف اعمال تغییرات موثر در رویه ها و بهره گیری از نظرات پرستاران در جهت پیشگیری و کاهش دیسترس اخلاقی اجرا نمایند.

The Relationship between Moral Distress and Safe Nursing Care in Emergency Wards Nurses

Introduction: The qualities of care in emergency wards (EWs) represent the general state of all services provided in the hospital. Nurses, as the largest group of health care providers, play a significant role in the quality and safety of health services and they are often involved in moral situations and moral decisions in clinical situations. The aim of this study was to investigate the correlation between moral distress and the quality of safe nursing care in emergency department nurses.Methods: This descriptive crosssectional study was conducted at the EWs of teaching hospitals in Tehran in 2018. Data were collected through the Corleychr('39')s Moral Distress Scale (CMDS) (2004) and Rashvandchr('39')s Assessment of Safe Nursing Care (ASNC). Data analyzed using the IBM SPSS software (Version 22) by using descriptive statistics (frequency distribution, mean index, and standard deviation) and Pearson correlation tests, independent ttest, and oneway ANOVA.Results: The mean score of moral distress in EW nurses was high. The mean score of the quality of safe nursing care was also moderate. There was a negative significant correlation between the quality of safe nursing care and moral distress frequency (r=0.057, p=0.014) and a significant negative correlation between the quality of safe nursing care and the severity of moral distress (r=0.038, p=0.022).Conclusion: Given the correlation between quality of safe nursing care and moral distress in EW nurses, health planners and administrators are suggested to reflect on this issue and successively develop and implement appropriate programs such as holding symposiums With the aim of making effective changes in procedures, and taking advantage of nurseschr('39') opinions, to prevent and reduce moral distress.