تاثیر برنامه مراقبتی مبتنی بر الگوی سازگاری روی بر فعالیت های روزانه و میزان خستگی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی

مقدمه: خستگی و کاهش توانایی انجام فعالیت های روزانه از شایعترین پیامدهای بیماری نارسایی قلبی می باشند. بکارگیری الگوی سازگاری روی برای موارد مذکور مستلزم بررسی دقیق و اجرای برنامه مراقبتی مطابق این الگو می باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر برنامه مراقبتی مبتنی بر الگوی سازگاری روی بر میزان خستگی و فعالیت های روزانه بیماران نارسایی قلبی انجام گرفت.روش: مطالعه حاضر یک مطالعه تجربی بود که در سال 1396 با حضور 60 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی در بیمارستان های آموزشی افضلی پور و شفا در شهرکرمان انجام شد. نمونه ها به صورت تصادفی ساده انتخاب و به دو گروه کنترل و آزمون تخصیص داده شدند. مداخله در 6 جلسه آموزشی شامل دو جلسه به صورت آموزش گروهی و چهار جلسه به صورت آموزش چهره به چهره برای هر بیمار بر اساس الگوی سازگاری روی انجام گردید. میزان خستگی بر اساس مقیاس پایپر و فعالیت های روزمره با مقیاس بارتل محاسبه گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار spss 20 و با استفاده از آمار توصیفی شامل میانگین و انحراف معیار و آزمون های تحلیلی از جمله کای دو، ضریب همبستگی پیرسون، آزمون تی مستقل، تی زوجی، آنالیز واریانس یکطرفه وتوکی با سطح معناداری p≤0/05 تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: یافته های مطالعه نشان داد بین دو گروه اختلاف آماری معنا داری در میزان خستگی وسطح فعالیت های روزانه بعد از مداخله وجود داشت (p≤0/05). نتایج نشان داد در گروه آزمون میانگین وانحراف معیار میزان خستگی قبل از مداخله (2.2±6.3) در مقایسه با بعد از مداخله (1.7 ±3.5) به شکل معنا داری کاهش یافت (0.001=p). همچنین در گروه آزمون میانگین و انحراف معیار میزان فعالیت های روزانه قبل از مداخله (11.2 ±45.3) نسبت به بعد از مداخله (12.8 ±62.2) به شکل معنا داری افزایش یافت (0.001=p ).نتیجه گیری: استفاده از برنامه مراقبتی طراحی شده بر اساس الگوی سازگاری روی برای کاهش خستگی و افزایش توان انجام فعالیتهای روزانه بیماران نارسایی قلبی به عنوان روشی کم هزینه، غیر تهاجمی و موثر در ارائه مراقبت های پرستاری پیشنهاد می شود.

The Effect of Care Program based on Roy Adaptation Model on Fatigue and Activities of Daily Living of Patients with Heart Failure

Introduction: Fatigue and decreased ability to perform daily activities are the most common complications of heart failure. Applying the Roy Adaptation Model for these cases requires careful consideration and implementation of a care plan according to this model. The aim of this study was to determine the effect of care plan based on Roy adaptation model on fatigue and daily activities in patients with heart failure.Methodes : The present study was an experimental study carried out in 2018 on 60 patients with heart failure in Shafa and Afzalipour Educational Hospitals in Kerman. Samples were simple [S1] randomly selected and assigned to two groups of control and test. Intervention was performed in 6 training sessions including two sessions of group training and four sessions of face to face training for each patient based on the Roy adaptation model. Fatigue level was calculated based on piper fatigue scale and daily activities were calculated by Barthle scale. Data were analyzed by SPSS 20 software using descriptive statistics including mean and standard deviation and analytical tests including Pearson correlation coefficient, chi square, independent ttest, paired ttest, ANOVA and Tukey at the significance level of 0.05.Results: Findings of the study showed that there was a statistically significant difference between the two groups in the amount of fatigue and the level of daily activities after intervention (P le; 0.05). The results showed that in the experimental group the mean and standard deviation of fatigue were significantly decreased before intervention (6.2 plusmn; 2.2) compared to after intervention (3.5 plusmn; 1.7) (p = 0.001). Also in the experimental group the mean daily and standard deviation of daily activities before intervention (45.3 plusmn; 11.2) was significantly increased than after intervention (62.2 plusmn; 12.8) (p = 0.001).Conclusion: Using a program designed in the care program based on Roy Adaptation Model to reduce fatigue and increase the ability to perform daily activities of heart failure patients is suggested as a low cost, noninvasive and effective method of providing nursing care.