نقایص جهت‌گیری اجتماعی: شاخص شناسایی کودکان با ریسک ابتلا به اتیسم

هدف: ناکامی در جهت گیری به سوی محرک های اجتماعی، از علائم ابتدایی اتیسم است که در شناسایی زودهنگام اتیسم حائز اهمیت است؛ بنابراین، پژوهش حاضر با هدف مقایسهٔ جهت گیری اجتماعی در کودکان با ریسک بالا و پایین اتیسم انجام شد.روش بررسی: این پژوهش از نوع علیمقایسه ای بود. جامعهٔ آماری، شامل تمامی کودکان پسر 12-10ماههٔ ساکن شهر تهران بود. تعداد 53 کودک از طریق نمونه گیری طبقه ای انتخاب شده و براساس ملاک های تشخیصی، به یک گروه آزمایش (13 کودک در ریسک) و دو گروه گواه (20 کودک تاخیری و 20 کودک سالم) گماشته شدند. تحول عمومی کودکان با پرسشنامهٔ سنین و مراحل (سوکر و بریکر، 1995) و سطح تحول هیجانیکارکردی آن ها با پرسشنامهٔ تحول هیجانیکارکردی (گرینسپن، 2002) بررسی شد. سپس، حرکات چشم کودکان در پاسخ به سه آزمون دیداری مرتبط با جهت گیری اجتماعی: جهت گیری به سوی حرکت زیستی، تصاویر پویای اجتماعی و نگاه مستقیم با استفاده از ردیاب چشم (tobii, tx300) ثبت شد. یافته ها با آزمون های آماری تحلیل واریانس کروسکال والیس، تحلیل واریانس یک طرفه (anova)، ویلکاکسون، t وابسته و آزمون بونفرونی در سطح معناداری 0٫05 و با استفاده از نسخهٔ 21 نرم افزار spss بررسی شد.یافته ها: نتایج نشان داد بین سه گروه در متغیرهای جهت گیری به سوی حرکت زیستی (0٫336=p) و نگاه مستقیم (0٫892=p) اختلاف معنادار آماری وجود ندارد اما در متغیر جهت گیری به سوی محرک های پویای اجتماعی اختلاف معنادار آماری وجود دارد (0٫003=p). همچنین، توزیع نگاه بین جفت محرک های همزمان برای آزمون جهت گیری به سوی حرکت زیستی در دو گروه سالم و تاخیری هدفمند (0٫002=p) و در گروه در ریسک (0٫116=p) تصادفی بود. توزیع نگاه بین جفت محرک های هم زمان برای آزمون جهت گیری به سوی محرک های اجتماعی در گروه سالم (0٫001=p) و تاخیری (0٫005=p) هدفمند و در گروه در ریسک (0٫283=p) تصادفی بود. توزیع نگاه بین جفت محرک های هم زمان برای آزمون جهت گیری به سوی نگاه مستقیم در گروه سالم (0٫940=p)، تاخیری (0٫086=p) و در ریسک (0٫600=p) تصادفی بود.نتیجه گیری: باتوجه به یافته ها استنباط می شود جهت گیری اجتماعی از ماه های اول در کودکان در ریسک، صدمه دیده است و بررسی آن از طریق ردیاب چشم می تواند در شناسایی زودهنگام این کودکان مفید باشد.

Social orientation deficit: Index of autism atrisk infants

Background & Objective: Autism is a neurodevelopmental disorder characterized by deficits in social communication and social interaction, as well as restricted, repetitive patterns of behaviors and interests. Infants who develop autism have early deficits in social motivation, which is expressed by decreased attention to social information. These deficits lead to impaired sociocognitive development. Base on researches, interventions implemented between 12–48 months is associated with significant gains in cognition, language, and adaptive behavior. To facilitate early diagnosis, screening tools whit suitable sensitivity and specificity are needed. The eye tracker is one of the screening tools that have attracted much attention in recent years. It requires no skills unless eye movement. So, it is suitable for screening at early ages. The goal of the present study was to investigate the social orienting in atrisk infants. It was expected that, in contrast to typically developing (TD) and developmentally delay (DD) infants, atrisk infants would show impaired performance on tasks measuring social orienting.Methods: This study was a causalcomparative. The statistical population included 1012 months boy infants in Tehran. The research sampling was Stratified sampling. Fiftythree boy infants were selected and divided into three groups based on diagnostic criteria (the experimental group included 13 atrisk infants, and control groups included 20TD and 20DD infants). Parents were asked to complete the Age and Stage Questionnaire (ASQ) (Bricker & Squires, 1995) and the Functional Emotional Developmental Questionnaire (FEDQ) (Greenspan, 2002). Then infants regarding ASQ and family history of autism were divided into an atrisk group (developmentally delay and ASDsib), DDgroup (developmentally suspend without autistic history) and TDgroup (no history of developmentally delay or ASD). Then, Infants completed three social orienting tasks: orienting to direct gaze, biological motion, and dynamic social images (DSI, children moving) and their eye movements record whit eyetracker (Tobii, TX300). For each kind of stimuli, we calculated several variables: the total fixation duration, the whole looking time on screen, and the number of saccades between images. Results analyzed by Kruskal–Wallis oneway analysis of variance, oneway ANOVA, Wilcoxson test, paired sample Ttest with dependent groups, and Bonferroni method (p value=0.05) Using SPSS version 21 software.Results: The total time spent looking at the screens was not statistically significantly different between the three groups (p>0.05). When viewing pointlight displays of biological motion, atrisk infants were random in their looking patterns: 44.72% on the upright figure vs. 55.28% on the inverted (p=0.116). In contrast, both control groups demonstrated significant preferential attention to the upright animations: 61.54% upright for the TD group (p=0.002), and 57.54% upright for the DD group (p=0.002). Comparison across groups was not significantly different (by Kruskal–Wallis oneway analysis of variance, p=0.336). The difference in the fixation duration on dynamic social images (DSI) between the three groups is statistically different (by oneway ANOVA analysis of variance, p=0.003). In pairwise comparisons, looking by the atrisk group differed significantly from that of the TD group (p = 0.002 in comparison with the TD group, and p= 0.065 relatives to the DD group). The percentage of time spent on DSI was 55.4% vs. 44.6% on the dynamic geometric images (DGI, moving geometric shapes or toys) in the atrisk group (p=0.283). In contrast, both control groups demonstrated significant preferential attention to the DSI: 60.91% for the TD group (p=0.001), and 60.69% for the DD group (p=0.005). Comparison in the fixation duration on direct gaze across groups was not significantly different (by Kruskal–Wallis oneway analysis of variance, p=0.892). The percentage of time spent on direct gaze was 50.6% vs. 49.4% on the averted gaze in the atrisk group (p=0.600); 50.54% vs. 49.45% for the TD group (p=0.940) and 53.44% vs. 46.56% for the DD group (p=0.086).Conclusion: This finding highlights that social orientation in the first months of life is damaged in atrisk infants. It appears that social orientation assessment in atrisk infants has the potential to autism screening in early years. Eyetracking revealed a promising future for autism screening at an early age. Further research is needed to confirm the findings.