تاثیر درمان فراشناختی بر شاخص‌های سلامت عمومی و خودکارآمدی و ادراک بیماری در بیماران کرونر قلبی

زمینه و هدف: پژوهش ها نشان داده اند بیماران قلبی عروقی دارای مشکل هایی در سلامت عمومی و خودکارآمدی و ادراک بیماری هستند. جهت افزایش این شاخص ها درمان های روان شناختی متعددی به کار رفته است. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر درمان فراشناختی بر شاخص های سلامت عمومی و خودکارآمدی و ادراک بیماری در بیماران کرونر قلبی صورت گرفت.روش بررسی: طرح پژوهش نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون و پس آزمون با گروه گواه بود. جامعهٔ آماری را تمامی مردان مبتلا به بیماری قلبی (chd) در شهر قائم شهر تشکیل دادند که به کلینیک قلب بیمارستان ولیعصر قائم شهر در سال 97-1396 مراجعه کردند. از این تعداد 30 نفر به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شده و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و گواه (هر گروه 15 نفر) قرار گرفتند. سپس به پرسشنامه های سلامت عمومی (گلدنبرگ و همکاران، 1997) و خودکارآمدی (شرر و همکاران، 1982) و ادراک بیماری (برودبنت، پتریه، وینمن و مین، 2006) پاسخ دادند. برنامهٔ مداخله فراشناختی به مدت هشت جلسهٔ 90دقیقه ای بر گروه آزمایش انجام پذیرفت. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار spss نسخهٔ 21 و به شیوه ٔ تحلیل کواریانس تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: نتایج نشان داد میانگین نمرات پیش آزمون در گروه آزمایش در نمرهٔ کل سلامت عمومی و خودکارآمدی و ادراک بیماری به ترتیب 63٫67 و 54٫80 و 54٫2 و در پس آزمون به ترتیب 46٫45 و 66٫13 و 58٫46 است. نتایج آنالیز کواریانس مشخص کرد درمان فراشناخت به طور معناداری موجب کاهش مشکل های سلامت عمومی و افزایش خودکارآمدی و ادراک بیماری بیماران می شود (0٫05>p).نتیجه گیری: باتوجه به یافته ها، درمان فراشناختی می تواند درمان مناسبی جهت افزایش سلامت عمومی و خودکارآمدی و همچنین تعدیل ادراک بیماری در بیماران مبتلا به کرونر قلبی باشد.

Metacognitive Therapy on Mental Health, Selfefficacy and Illness Perception in Coronary Heart Disease

Background & Objective: heart disease is caused by stenosis and coronary artery disease, is a health problem in developing and developing countries, and is one of the leading causes of death in the world, including Iran. Coronary heart disease (CHD) is among the diseases affected by psychological factors. Recently, role of disease perception has been taken into account on the life quality of people with chronic diseases. The concept of perceived illness is organized cognitive representation of the patient. One of the factors influencing the life quality of patients is self–efficacy during researches on different patients, which refers to the ability of a person to perform their caring behaviors in specific circumstances. Self–efficacy is considered as an important predictor of behavior that it acts as an independent part of a person’s basic skills. Of course, it should be noted that the role of self–efficacy in initiating and maintaining health behaviors is illustrated by several studies in other subjects. Holistic philosophy about health emphasizes on the unity of various human dimensions. From the perspective, diseases are result of an irregular in physical, psychological and environmental dimensions. Therefore, all dimensions integrate and work together such as health types including physical, social and emotional health. Several studies have been carried out on the identification of risk factors for cardiovascular disease. The treatment that emphasis in this study was metacognitive therapy. The metacognitive therapy approach describes the cognitive and metacognitive factors of the underlying and continuing perspectives of psychological disorders and emotional vulnerabilities. The aim of this study was to investigate the effect of metacognitive therapy on general health, self–efficacy and perception of disease in cardiovascular patientsMethods: In this study, 30 patients were selected through purposeful sampling. Then, 15 patients were randomly assigned to the experimental group and 15 to the control group. The questionnaires included general health questionnaire, self–efficacy and perception of the disease. Data were collected before and after the implementation of 8 sessions of treatment and analyzed by SPSS 21 software and by covariance analysis.Results: Mean and standard deviation of pretest scores in the experimental group in the general health, self–efficacy and perceived disease variables were 63.67, 2.14, 54.8, 6.1, 54.2 and 71.7 respectively. The post–test was 46.45, 23.2, 66.13, 58.9, 58.46 and 12.28 respectively. In addition, the pre–test score in the control group was 62.22, 2.71, 64.06, 4.84, 39.26, 4.99 and 63.41 after test, 2.71, 65.73, 41.4, 40.38 and 65.2. The results of covariance analysis indicated that treatment significantly decreased anxiety and depression in general health, increased autoimmunity and perceived illness (p<0.001).Conclusion: As a result, metacognitive therapy could be an effective treatment for general health, self–efficacy and modulation of perception of disease in patients with coronary artery disease.