اصول استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در جراحی

زمینه و نوع مطالعه: مطالعه مروری اصول استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در جراحی هدف: بیان نحوه کاربرد اصولی آنتی‌بیوتیک‌ها در جراحی روش کار: مطالعه مروری با استفاده از منابع مختلف منتشرشده در ارتباط با کاربرد و نحوه استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در جراحی نتایج: آنتی‌بیوتیک‌ها داروهایی هستند که جهت درمان عفونت‌های باکتریایی به کار می‌روند. این داروها بر اساس منها، طیف اثر، کاربرد بالینی و مکانیسم اثر به گروه‌های مختلف تقسیم‌بندی می‌شوند. آنتی‌بیوتیک‌ها در جراحی باهدف پیشگیری از وقوع عفونت‌های موضع عمل و یا درمان عفونت‌های ایجادشده به کار می‌روند. تقسیم‌بندی جراحی به انواع تمیز، تمیزآلوده، آلوده و کثیف مهم‌ترین عامل در انتخاب نوع کاربرد آنتی‌بیوتیک در جراحی محسوب می‌شود. در جراحی‌های تمیز نیازی به استفاده از این داروها مگر در شرایط خاص وجود ندارد. آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه در جراحی‌های تمیزآلوده و آلوده به کار می‌رود تا از ایجاد عفونت بعد از عمل پیشگیری شود. در جراحی‌های کثیف که موضع عمل دچار عفونت قبلی است این داروها به شکل درمانی به کار می‌روند. تجویز پیشگیرانه آنتی‌بیوتیک به شکل تزریق داخل وریدی و قبل از آغاز جراحی انجام می‌شود تا غلظت درمانی آن در بافت‌های هدف ایجادشده و از عفونت آن‌ها پیشگیری کند؛ بنابراین داروهایی که قابلیت تزریق داخل وریدی را داشته باشند در شیوه پیشگیرانه مورداستفاده قرار می‌گیرند. همچنین انتخاب نوع دارو بر اساس فلور طبیعی موجود در بافت‌های هدف یا موضع عمل انجام می‌شود. تجویز داروی پیشگیرانه در انتهای عمل متوقف‌شده و یا حداکثر تا 24 ساعت بعد از عمل ادامه پیدا می‌کند. در شکل درمانی، درمان با آنتی‌بیوتیک قبل از آغاز جراحی آغازشده و در حین عمل و بعدازآن نیز ادامه پیدا می‌کند تا عفونت به‌طور کامل درمان شود. انتخاب نوع آنتی‌بیوتیک در این شیوه بر اساس کشت میکروبی و تعیین حساسیت آنتی‌بیوتیکی انجام می‌شود. امروزه با به‌کارگیری شیوه‌های نوین، امکان استفاده موضعی از آنتی‌بیوتیک‌ها نیز در جراحی فراهم‌شده است. در این مقاله ویژگی‌های کلی آنتی‌بیوتیک‌ها توضیح داده‌شده و سپس اصول استفاده پیشگیرانه و درمانی آنتی‌بیوتیک‌ها موردبررسی قرار می‌گیرد.نتیجه‌گیری نهایی: به‌کارگیری آنتی‌بیوتیک‌ها باید به شکلی معقول و اصولی انجام شود تا ضمن افزایش کار آیی آن‌ها در پیشگیری و درمان عفونت، از شکل‌گیری مقاومت آنتی‌بیوتیکی جلوگیری شود.

principles of antibiotic use in surgery

background: a review of the principles of antibiotic use in surgeryobjectives: explain the principles of antibiotic use in surgerymethods: a literature review using various publications related to the use of antibiotics in surgeryresults: antibiotics are drugs used to treat bacterial infections. these drugs are divided into different groups based on their origin, spectrum of effect, clinical application and mechanism of action. antibiotics are used in surgery for prevention of surgical site infections or treatment of established infections. classification of surgeries into clean, clean-contaminated, contaminated and dirty procedures is considered the most important factor in choosing the type of antibiotic use. antibiotics are not required for clean surgeries except in certain circumstances. prophylactic antibiotics are used in clean-contaminated and contaminated surgeries to prevent postoperative infection. in dirty surgeries with an established infection, these drugs are used therapeutically. prophylactic antibiotics are administered intravenously before the start of surgery to create a therapeutic concentration in the target tissues and prevent their infection. therefore, drugs that can be injected intravenously are used for prophylaxis. also, antibiotics are selected based on the natural flora of target tissues or operative site. prophylactic drug administration is stopped at the end of the operation or continues up to 24 hours after the operation. therapeutic use of antibiotics is started before surgery and continues during and after the operation until complete treatment of infection. antibiotics are selected based on microbial culture and determination of antibiotic sensitivity. presently, the use of novel methods has allowed topical application of antibiotics in surgery. this review article describes general characteristics of antibiotics and explains principles of their prophylactic and therapeutic use in surgery.conclusions: antibiotics should be used judiciously to prevent antibiotic resistance while increasing their effectiveness in prevention and treatment of infections.