حسابرسی مـراقبت‌های تغـذیه‌ای در نوزادان نـارس

مقدمه: مراقبت‌های تغذیه‌ای عاملی کلیدی در افزایش میزان بقا، سلامت و تکامل نوزادان نارس بوده و با توجه به این‌که یکی از اهداف پرستاران بخش نوزادان برآورده کردن نیازهای تغذیه‌ای نوزادان نارس می‌باشد، آنها در این زمینه با چالش‌های زیادی مواجهند.هدف: مطالعه حاضر با هدف ارزیابی میزان مطابقت مراقبت‌های پرستاری تغذیه‌ای در نوزادان نارس بستری انجام شده است.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی، (400) مورد مراقبت پرستاری تغذیه‌ای در نوزادان نارس مورد مشاهده و بررسی قرار گرفت. ابزار گردآوری داده‌ها، فهرست وارسی مربوط به نحوه انجام مراقبت‌های استاندارد در رابطه با تغذیه نوزادان نارس بود که براساس مرور متون و استانداردهای موجود طراحی و روایی و پایایی آن به ترتیب از طریق بررسی روایی محتوا و محاسبه ضریب توافق میان مشاهده‌گرها (95/0= icc) مورد ارزیابی قرار گرفت. روش جمع‌آوری اطلاعات، مشاهده و ثبت گزینه‌های فهرست وارسی بود که در بخش‌های مراقبت‌های ویژه نوزادان (nicu) بیمارستان‌های منتخب وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1391 انجام شد. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون کای دو در سطح معنی‌داری (05/0 > p) تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: میزان مطابقت مراقبت‌های پرستاری تغذیه‌ای در نوزادان نارس بستری در بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان‌های منتخب، با استاندارد 9/68 درصد ارزیابی شد. بیشترین میزان مطابقت مراقبت‌ها با استاندارد در زمینه تغذیه وریدی، 76 درصد بوده و پس از آن به ترتیب آماده‌سازی محلول تغذیه وریدی 68 درصد، آماده‌سازی محلول تغذیه روده‌ای 4/64 درصد و تغذیه روده‌ای 63 درصد، ارزیابی گردید.نتیجه‌گیری: برای کاهش فاصله مراقبت‌های تغذیه‌ای در نوزادان نارس با استانداردها، بکارگیری راهنمای بالینی مراقبت‌های پرستاری تغذیه‌ای نوزادان و نظارت بالینی مدیران پرستاری برای حسن اجرای آنها، پیشنهاد می شود.