تصمیم گیری بالینی در پرستاران ایرانی: مرور سیستماتیک

مقدمه: تصمیم گیری بالینی یکی از مهم ترین فرایندهایی است که همواره پرستاران برای مراقبت از بیماران استفاده می کنند. تصمیم های مناسب به بهبود کیفیت مراقبت، کاهش مدت زمان بیماری و ناتوانی، کاهش هزینه و استفاده بهینه از منابع کمک می نماید. لذا هدف این مطالعه مروری بر مطالعات انجام شده در زمینه تصمیم گیری بالینی پرستاران ایرانی و عوامل مرتبط است. روش کار: مطالعه حاضر مرور سیستماتیک بوده که در سال 1400 انجام شده است. در این مطالعه، مقالات منتشر شده بدون محدودیت زمانی در پایگاههای magiran،iran doc  ،sid، science direct، pub med،scopus،web of science،google scholar به دو زبان فارسی و انگلیسی مورد بررسی قرار گرفتند. به این منظور کلمات کلیدی تصمیم گیری بالینی و پرستار در منابع فارسی و clinical decision making ،nurse و iran و معادلهای mesh آن در مقالات انگلیسی با استفاده از عملکرهای or و andمورد استفاده قرار گرفت. انجام پژوهش در ایران مهمترین معیار ورود به مطالعه بود بر این اساس از مجموع 144 مقاله مرتبط با  تصمیم گیری بالینی پرستاران در ایران پس از اعمال معیارهای ورود و خروج، 49 مقاله باقی ماند که با حذف موارد تکراری در نهایت 21 مقاله وارد مطالعه شد.جهت بررسی کیفیت مقالات از ابزار strobe استفاده شد. یافته ها: از مجموع 144مقاله بدست آمده اولیه، 21 مقاله مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج تجزیه و تحلیل 21 مقاله نشان داد که مشارکت در تصمیم گیری بالینی پرستاران در حد متوسط می باشد و تصمیم گیری انها از نوع تحلیلی شهودی می باشد پرستاران با سن بالاتر، سابقه کاری بیشتر و استخدام های رسمی و  پیمانی، تصمیم گیری بالینی بهتری داشتند.   همچنین ارتباط آماری  مثبت معنا دار بین تصمیم گیری بالینی با متغیرهای خود کارآمدی، نوع سبک تفکر و هوش هیجانی گزارش شده است. نتیجه گیری:  جهت ارتقاء کیفیت پرستاری مسئولین نظام سلامت  باید در بکارگیری و چیدمان پرستاران،  به  نوع  تصمیم گیری،  وضعیت هوش هیجانی، خودکارآمدی و  نوع تفکر آنها توجه نمایند . بعلاوه مدیران پرستاری برای بخش ها و سمت هایی که نیاز به تصمیم گیری بالینی بیشتر و بهتر است، از پرستاران دارا ی سن بالاتر،  سابق کار بیشتر و استخدامی ها استفاده نمایند 

clinical decision making in iranian nurses: systematic review

introduction: clinical decision making is one of the most important processes which nurses always use to care for patients. appropriate decisions help to improve the quality of care, reduce the duration of illness and disability, reduce costs and make optimal use of resources. therefore, the purpose of this research was to review studies conducted in the field of clinical decision making of iranian nurses and its related factors.methods: the present study was a systematic review conducted in 2021. in this research, articles published in databases of magiran, iran doc, sid, science direct, pub med, scopus, web of science, and google scholar in both persian and english without any time limit were examined. for this purpose, the keywords “clinical decision making” and “nurse” in persian sources and “clinical decision making”, “nurse”, “iran” and their mesh equivalents in english articles were applied using or and and operators. conducting research in iran was the most important inclusion criterion. accordingly, out of a total of 144 articles related to clinical decision making of nurses in iran, 49 ones remained after applying the inclusion and exclusion criteria, and by eliminating duplicate cases, 21 articles were finally included in the study. strobe tool was used to evaluate the quality of articles.results: out of 144 initial articles, 21 studies were analyzed. the results of the analysis of 21 articles showed that nurses’ participation in clinical decision making was moderate and their decision making was intuitive analytical. nurses with older ages, more work experiences and employed formally and contractually had better clinical decision making. there was also a statistically significant positive association between clinical decision making and the variables of self-efficacy, the thinking style and emotional intelligence.conclusion: in order to improve the quality of nursing, health system officials should pay attention to the employment and arrangement of nurses, their type of decision making, state of emotional intelligence, self-efficacy and style of thinking. in addition, nursing managers should employ nurses with older ages, and more work experiences, as well as formally employed ones for wards and posts which require more and better clinical decision making