ابعاد صلاحیت بالینی پرستاران شاغل دربخش های مراقبت ویژه و ارتباط آن با عوامل زمینه ای

مقدمه: صلاحیت بالینی بکارگیری مدبرانه، مهارت های تکنیکی و ارتباطی، دانش، استدلال بالینی، عواطف و ارزش ها در محیط های بالینی می باشد. توسعه صلاحیت حرفهای پرستاران سرمایه گذاری برای تضمین ایمنی وکیفیت مراقبت از بیمار می باشد. از عوامل موثر درصلاحیت بالینی می توان تجربه، محیط، استفاده از فرصت ها، انگیزه، دانش نظری و خصوصیات فردی را نام برد . در این میان صلاحیت پرستاران بخش های ویژه به علت حساسیت و پیچیدگی های آین بخش ها در بهبود کیفیت علمی و عملی آنان و در نهایت بهبود مراقبت بیماران با شرایط بحرانی بسیار موثر است.هدف: هدف از مطالعه حاضرتعیین صلاحیت بالینی پرستاران شاغل دربخش های مراقبت ویژه و ارتباط آن با عوامل زمینه ای می باشد.مواد و روش ها: مطالعه ی حاضر از نوع توصیفی تحلیلی می باشد. جامعه آماری ،پرستاران شاغل در١١ بخش مراقبت ویژه، ٣ بیمارستان آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی کردستان در سال ١٣٩٦ بود روش نمونه گیری به صورت سرشماری بود. ١٢٢نفر( 2.87 درصد ) پرستاران پرسشنامه ها را به روش خود گزارش دهی تکمیل نمودند. ابزار پژوهش پرسشنامه عوامل دموگرافیک با پرسشنامه صلاحیت بالینی پرستاران بخش های ویژه عبادی و همکاران با پنج حیطه مدیریت مراقبت، صلاحیت عملی، مدیریت فردی، بیمار محوری و دانش پژوهی می باشد. از مقیاس لیکرت ٥ نمره ای )ازحداقل نمره یک تا حداکثر نمره ٥ (جهت سنجش گویه ها استفاده شد. روایی پرسشنامه در مطالعه عبادی و همکاران در سال ١٣٩٣ انجام شده بود. پایایی پرسشنامه در این مطالعه، با استفاده ازضریب آلفای کرونباخ( ٩٤.=.α)بدست آمد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار spss 24 واستفاده از آمار توصیفی و استنباطی انجام شد.یافته ها: میانگین و انحراف معیار نمره ی صلاحیت بالینی پرستاران٤٢/ .± 4/24 از ٥ می باشد. بیشترین نمره ی ابعاد آن مربوط به حیطه های مدیریت فردی با نمره ی 0/49±4/37 و کمترین نمرات مربوط به حیطه ی دانش پژوهی با نمره ی 1/31±3/72 بوده است. در حیطه ها، بعد مدیریت مراقبت با جنسیت مونث ارتباط مستقیم دارد(٠١٧/٠= p 2/002= t). بین سایر عوامل زمینه ای با صلاحیت بالینی وابعاد آن ارتباطی یافت نشد ( 0/05=α).بحث و نتیجه گیری: صلاحیت بالینی پرستاران بخش های مراقبت ویژه در این مطالعه بالا می باشد.به علت نوع نگرش زنان نسبت به حرفه پرستاری،در مدیریت مراقبت از بیماران صلاحیت بیشتری نسبت به مردان دارند. ولی با توجه پایین بودن نمرات پرستاران در بعد دانش پژوهی لازم است که به مباحثی همچون استفاده از تکنولوژی های نوین و فناوری اطلاعات در پرستاری ، مراقبت های مبتنی بر شواهد، پژوهش محوری،آموزش مداوم و ضمن خدمت برای ارتقای صلاحیت پرستاران بخصوص در بخش های مراقبت ویژه توجه بیشتری گردد که این نیازمند تمرکزبیشتر به این مباحث در سیاست گذاری ها و سطوح عالی مدیران می باشد. از محدودیت های مطالعه ارزیابی به وسیله خود گزارش دهی می باشد که نیازمند مطالعات بیشتر به شیوه های دیگر نیز می باشد.

The dimensions of clinical competence of nurses working in critical care units and their relation with the underlying factors

Introduction: Clinical competency is the use of skillful, technical and communication skills, knowledge, clinical reasoning, emotions and values in clinical settings. Developing the professional competence of investment nurses to ensure the safety and quality of patient care. The factors influencing the clinical competence of experience, environment, and the use of opportunities, motivation, theoretical knowledge and individual characteristics can be mentioned. The competence of nurses in critical care units is very effective because of the sensitivity and complexity of these wards in improving their scientific and practical quality and ultimately improving the care of patients with critical conditions.Aim: The purpose of this study was to determine the clinical competency of nurses working in critical care units and its relation with the underlying factors.Materials and methods: The type of study is descriptive analytical. The statistical population included nurses working in 11 critical care units, 3 educationalmedical hospitals in Kurdistan University of Medical Sciences in 2018. Sampling method was census. 122 (87.2%) nurses completed the questionnaires by selfreport method. The research instrument consisted of a demographic questionnaire with clinical competency questionnaire of nurses in Ebadi and colleagues with five factors of care management, Technical Competency, individual management, Humanoriented Care and Scholarshiporiented Care. To measure the items, a 5point Likert Scale (from a minimum score of one to a maximum score of 5) was used. The validity of the questionnaire was carried out in Ebadi et al., in 2014. Reliability of the questionnaire in this study was obtained using Cronbach's alpha coefficient (α = 94). Data analysis was performed using SPSS 24 software and descriptive and inferential statistics.Findings: The mean and standard deviation of nurse rsquo;s clinical competency score were 4.24± 0.42 from 5. The highest score of its factors was in the factor of individual management with a score of 4.37± 0.49 and Technical competence and the lowest scores related to the Scholarshiporiented Care factor with a score of 3.72± 1.31. Among factors, care management has a direct correlation with female gender (p = 0.017 t=2.002). There was no relationship between other factors with clinical competency and its significance (α = 0.05).Discussion and conclusion: The clinical competence of nurses in intensive care units is high in this study. Due to the attitude of women toward nursing, they are more competent in managing patient care. However, given the low scores of nurses in the field of scholarshiporiented Care, it is necessary to pay more attention to topics such as the use of modern technologies and information technology in nursing, evidencebased care, researchbased, continuing education, and inservice training to enhance the competence of nurses, especially in critical care wards. This requires focusing more on these topics in policy makers and managers the limitations of the evaluation study are selfreporting, which requires further studies in other ways.