طراحی بسته آموزشی – درمانی مبتنی بر رویکرد شناختی رفتاری وبررسی اثربخشی آن در مدیریت آشفتگی روانشناختی بیماران مزمن(سرطان) کاندیدای جراحی

مقدمه: اضطراب و استرس و افسردگی قبل از جراحی مبحثی مهم در آسیب شناسی روانشناختی می باشد که اهمیت آن در بین گروه های آسیب پذیر مانند بیماران دو چندان است این استرس و اضطراب و افسردگی گاهی در فرایند جراحی و قبل وبعد جراحی مانند فرایند بیهوشی و دوران نقاهت و پرستاری می تواند اختلال ایجاد کندروش کار: روش پژوهش حاضر آزمایشی و طرح آن از نوع پیش آزمون پس آزمون گسترش یافته بود. جامعه آماری این تحقیق شامل بیماران کاندید جراحی مراجعه کننده به بیمارستان های استان اردبیل در سال1398بود که به عنوان نمونه تحقیقی 40 نفر بصورت دردسترس انتخاب شدند و سپس در دو گروه 20 نفری (گروه صعب العلاج، گروه کنترل) به تصادف جایگزین شدند. این تحقیق برگرفته از رساله دکتری که در سال تحصیلی1397-1398استان اردبیل اجراشده است می باشد. ابزار به کار رفته در این پژوهش آزمون مقیاس آشفتگی روانی ( افسردگی، اضطراب و استرس) 21-dassبود. داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس تحلیل شد.یافته ها: نتایج حاصل از تحلیل آماری نشان داد که بسته شناختی رفتاری طراحی شده در کاهش و مدیریت اضطراب (p<0.0011.712=f) و استرس (p<0.0051.74=f) و افسردگی (p<0.0012.012=f) قبل از جراحی بیماران صعب العلاج موثر می باشد.نتیجه گیری: درمان شناختی رفتاری درمدیریت و کاهش اضطراب و استرس و افسردگی قبل از جراحی موثر می باشد که این خود به صورت مستقیم و غیر مستقیم بر کیفیت جراحی، اقدامات قبل از جراحی مانند بیهوشی و کنترل درد و اقدامات پرستاری در دوران نقاهت می تواند مفید و موثر باشد و از طرفی در بهبود ارتباط پزشک و بیمار، پرستارمی تواند نقش اساسی داشته باشد.

Designing an Educational-Therapeutic Package Based on Cognitive-Behavioral Approaches and Examining its efficacy in Managing Psychological Distresses of Cancer Patients Undergoing Surgery

Background: There are numerous evidences indicating that preoperative psychological state of the patients can potentially affect their outcomes. Therefore, in the present study we aimed to design an educationaltherapeutic package based on cognitivebehavioral approaches to manage and reduce the psychological distresses of gastric and breast cancer patients undergoing surgery.Methods: This is a semiexperimental study with pretest posttest type and control group. The participants were among the cancer patients referred to the hospitals of Ardebil city in 2019 who candidated for surgery. Forty patients were selected as the study sample and were randomly divided into the two groups of case (n=20) and control (n=20). The cases of intervention group received preoperative education through one week prior to admission for surgery. Data was collected using the Depression, Anxiety and Stress Scale 21 (DASS21) questionarie. The data analysis was done using covariance analysis by SPSS software.Results: Based on the results, patients who received preoperative education had significantly less anxiety (F= 1.712, P <0.001) stress (F =1.74, P <0.005) and depression (F= 2.012, P <0.001).Conclusion: According to the findings, the designed educationaltherapeutic package could efficiently improve the psychological state of the cancer patients undergoing surgery and potentially may enhance their postoperative outcomes. Such educational interventions could also affect the other pre and postoperative measures including nursing, anesthesia procedures, pain control and etc. therefore, have a potential to be added to the therapeutic regimen.