تاثیر موسیقی بر شدت درد بیماران با کاهش سطح هوشیاری در بخش مراقبت‌های ویژه

زمینه و هدف: بیماران با کاهش سطح هوشیاری، درد را به دلیل روش های تهاجمی، تهویه با ونتیلاتور و موقعیت فیزیکی بخش تجربه می کنند. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر موسیقی بر شدت درد بیماران با کاهش سطح هوشیاری در بخش مراقبت های ویژه انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی بود. جامعه پژوهش را بیماران اینتوبه تحت تهویه مکانیکی که در بخش مراقبت های ویژه یکی از بیمارستان های شهر زاهدان در سال 1394 بستری بودند، تشکیل دادند. 60 بیمار واجد شرایط به روش دردسترس انتخاب و با استفاده از روش بلوک های جایگشتی در دو گروه 30 نفره مداخله و کنترل قرار گرفتند. مداخله طی 3 جلسه 30 دقیقه ای با پخش موسیقی بدون کلام آرند اشتاین از طریق هدفون انجام شد و گروه کنترل تنها اقدامات روتین بخش در مورد تسکین درد را دریافت کردند. اندازه گیری درد با استفاده از مقیاس رفتاری درد (behavioral pain scale) 5 دقیقه قبل از پخش موسیقی و بلافاصله پس از اتمام مداخله انجام شد. در گروه کنترل نیز اندازه گیری با همین فواصل انجام گرفت. داده ها با استفاده از آزمون های کای دو، تی زوج، تی مستقل و آنالیز کواریانس تحت نرم افزار 15 spss تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در هر سه روز پس از اجرای مداخله، میانگین نمره درد در گروه مداخله کاهش معنی داری داشت (0/0001 > p). این اختلاف بین گروه های مداخله و کنترل نیز معنی دار بود (0/0001 > p)؛ در حالی که در گروه کنترل اختلاف معنی دار نبود.نتیجه گیری: بر اساس نتایج، استفاده از موسیقی می تواند شدت درد بیماران با کاهش سطح هوشیاری را کاهش دهد. بنابراین می توان از آن به عنوان یک روش آسان و عملی در تسکین درد بیماران بهره گرفت.

Effect of instrumental music on pain intensity in patients with loss of consciousness in intensive care unit

Background and Objective: patients with loss of consciousness experience pain concerning the invasive procedures, mechanical ventilation and physical situation of ICU. The current study was conducted to determine the effect of instrumental music on pain intensity in patients with loss of consciousness in intensive care unit.Materials and Method: In this clinical trial study, study population was the intubated patients under mechanical ventilation who hospitalized in intensive care unit in one of the hospitals in Zahedan 2015. 60 eligible patients were selected conveniently and then were randomly allocated through permuted blocks into two music therapy and control groups of 30 persons. Intervention was carried out through playing instrumental music of Arnd Stein in 3 sessions of 30 minutes via headphone. Control group only received the routine care about pain relief. Measuring the pain was done through BPS, 5 minutes before and immediately after the music therapy. In control group, measurement was done with the same interval and frequency. Data were analyzed in SPSS 15 and using independent Ttest, paired Ttest, chisquare and ANCOVA.Results: Every three days after the intervention, the mean score of pain was significantly reduced in intervention group (p<0.0001), and pain relief in the first day was more than the next days of intervention and this difference was significant between the intervention and control groups (p<0.0001), while this difference was not significant in control group.Conclusion: According to results, the application of instrumental music can reduce the intensity of pain in patients with loss of consciousness. Thus, it can be used as a simple, practical and low costs method in pain relief of patients with loss of consciousness in the intensive care unit.