بررسی میزان رعایت مراقبت استاندارد از تراکیوستومی و برخی موانع موثر بر آن از دیدگاه پرستاران

زمینه و هدف: تراکیوستومی از شایع‌ترین روش‌های جراحی در بخش‌ مراقبت‌های ویژه است. هر چند اجرای مراقبت استاندارد منجر به کاهش عوارض بعد از عمل می‌گردد، اما عواملی منجر به ایجاد نگرش منفی در پرستاران و اجرای مراقبت‌های روتین و غیر استاندارد می‌شود. این مطالعه با هدف تعیین میزان رعایت مراقبت استاندارد از تراکیوستومی و برخی موانع موثر بر آن از دیدگاه پرستاران انجام شد.مواد و روش‌ها: در پژوهش توصیفی تحلیلی حاضر، 42 پرستار شاغل در دو بیمارستان منتخب شهر تهران در سال 1392 با روش تمام شماری وارد مطالعه شدند. اطلاعات از طریق پرسشنامه‌ پژوهشگر ساخته ویژگی‌های فردی، فهرست وارسی مراقبت استاندارد از تراکیوستومی و موانع اجرای آن جمع‌آوری شد. چگونگی مراقبت هر پرستار از بیمار دارای تراکیوستومی 3 بار توسط پژوهشگر مورد مشاهده قرار گرفت و سپس پرستاران پرسشنامه‌های ویژگی‌های فردی و موانع مراقبت استاندارد را تکمیل نمودند. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری مقایسه میانگین با یک عدد ثابت، آزمون تی‌مستقل، کای دو، آنالیز واریانس یک‌طرفه و ضریب همبستگی پیرسون تحت نرم‌افزار آماری 21 spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: طبق نتایج، تنها 2 پرستار (8/4 درصد) مراقبت از بیمار دارای تراکیوستومی را به صورت استاندارد انجام می‌دادند. بیشترین موانع تاثیرگذار بر اجرای مراقبت استاندارد، موانع مدیریتی (76/54 درصد) بود. همچنین همبستگی متوسطی بین مراقبت استاندارد با موانع مدیریتی (46/0 = r، 002/0 p =)، موانع فردی (38/0 = r، 012/0p =) و کلیه موانع (46/0 = r، 002/0 p =) وجود داشت.نتیجه‌گیری: اغلب مراقبت‌ها بعد از تراکیوستومی مطابق با دستورالعمل‌های استاندارد نیست و مهم‌ترین موانع اجرای آن‌ها، موانع مدیریتی است. با توجه به اهمیت این مراقبت‌ها، لازم است تمهیدات لازم جهت رفع موانع به عمل آید.