اثر کفپوش‌های بدون لغزش بر پایداری وضعیتی و پارامترهای راه رفتن در سالمندان مبتلا به پوکی استخوان شدید

اهداف: بررسی عوامل موثر در کنترل و افرایش پایداری در نتیجه تضعیف بخش‌های تعادلی بدن در سالمندان مبتلا به پوکی استخوان جهت پیشگیری از افتادن از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است، بنابراین در این مطالعه، تاثیر کفپوش‌های ضد لغزش در تحریک بخش سوماتوسنوری کف پا جهت بهبود پایداری وضعیتی و تعادل در راه رفتن در سالمندان مبتلا به پوکی استخوان مورد ارزیابی قرار گرفته است. روش ‌‌‌کار: تعداد 22 سالمند (11 نفر سالمند خانم مبتلا به پوکی استخوان شدید، 11 نفر سالمند زن سالم) در این مطالعه در دو وضعیت ایستا و پویا در سه سطح مختلف شامل کفپوش بدون لغزش اسفنجی (non-slippery flooring) fl، کفپوش بدون لغزش طرح‌دارpvc  (patterned non-slippery flooring) sf و سطح کنترل (control surface) co شرکت کردند. در بخش استاتیک، هر شرکت‌کننده برای مدت 30 ثانیه بر روی صفحه‌ی نیرو در وضعیت چشم باز و چشم بسته در حالت کاملا ایستاده قرار داشتند. مقادیر طول، انحراف و سرعت متوسط قدامی- خلفی و داخلی-‌ خارجی مرکز فشار کف پا اندازه‌گیری شد. در بخش پویا، هر یک از شرکت‌کننده‌ها با سرعت انتخابی بر روی سطوح مختلف راه رفتن و مقادیر طول نرمالایز قدم و گام، عرض قدم، زمان گام و قدم و همچنین سرعت متوسط قدم و گام اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: کفپوش pvc (sf) و سطح کنترل (co) کلیه‌ی متغیرهای مربوط به پایداری وضعیتی و پارامترهای زمانی- مکانی راه رفتن (0/05 > p) در سالمندان مبتلا به پوکی استخوان و سالم را نسبت به کفپوش نرم اسفنجی sf کاهش دادند. همچنین تمامی متغیرهای پایداری وضعیتی و پارامترهای زمانی- مکانی راه رفتن در سالمندان مبتلا به پوکی استخوان به طور معنی‌داری بیشتر از سالمندان سالم بود (0/05 < p). علاوه بر آن، سرعت متوسط قدامی- خلفی در وضعیت چشم باز نسبت به چشم بسته به طور معنی‌داری در دو گروه سالمندان کاهش یافت (0/05 > p). نتیجه‌گیری: سطوح سخت و طرح‌دار نسبت به سطح نرم اسفنجی در تحریک بخش سوماتوسنسوری کف پا در راستای بهبود ثبات و پایداری در هر دو گروه سالمندان سالم و مبتلا به پوکی استخوان تاثیرگذار می‌باشد. نتایج این مطالعه می‌تواند به درک بهتر ویژگی‌های سالمندان هنگام راه رفتن و ایستادن بر کفپوش‌های ضد لغزش در محیط‌های مختلف و طراحی ارگونومی محیط در جهت کاهش لغزش و سقوط و در نتیجه شکست احتمالی در سالمندان مبتلا به پوکی استخوان شدید کمک دهد. علاوه بر آن، مشاهده‌ی ناپایداری بین سالمندان مبتلا به پوکی استخوان و سالم، ضرورت بررسی بیشتر و بکارگیری تمرینات کمکی جهت اصلاح و بهبود پایداری را پیشنهاد می‌دهد.

the effect of non-slippery flooring on postural stability and gait parameters in severe osteoporosis elderly

objectives: investigating the effective factors in controlling and increasing stability due to weakening of the balance parts of the body in the elderly with osteoporosis, in order to prevent falling is of particular importance, so in this study, the effect of anti-slip flooring in the stimulation of the somatosensory part of the sole of the foot to improve postural stability and gait balance has been evaluated in the elderly with osteoporosis.methods: 22 elderlies participated (11 elderly women with severe osteoporosis,11 healthy elderly women) in this study in two static and dynamic condition on three different surfaces including sponge non-slippery flooring (fl), pvc patterned non-slippery flooring (sf) and control surface (co). in the static part, each participant was standing on the force plate for 30 seconds with eyes open and eyes closed. the values of the length, sway and average velocity of the anterior-posterior and internal-external center of pressure of the foot were measured. in the dynamic part, each participant walked at a selected speed on different surfaces and the values of the normalized step and stride length, step width, step and stride time, and average step and stride velocity were measured.results: pvc non-slippery flooring (sf) and control surface (co) reduced all postural stability and gait variables (p < 0.05) in osteoporosis and healthy elderly than soft sponge surface (sf). moreover, all postural stability variable and spatial and temporal gait parameters were significantly more in the osteoporosis elderly than in healthy elderlies (p < 0.05). moreover, anterior-posterior mean velocity in open-eyed state significantly reduced in both elderly groups than close-eyed state (p < 0.05).conclusion: stiff and patterned surfaces are more effective than soft spongy surfaces in stimulating the somatosensory part of the foot sole to improve stability in both osteoporotic and healthy elderly groups. the results of this study may be helpful to understand the characteristics of the elderly while walking and standing on non-slippery flooring in different environments and the ergonomic design of the environment in order to reduce slips and falls and as a result possible fracture in the elderly with severe osteoporosis. in addition, observation of instability between the elderly with osteoporosis and healthy suggests the need for further investigation and the use of auxiliary exercises to correct and improve stability.