بررسی چالش های طرح پزشک خانواده از دیدگاه مدیران و پزشکان در استان خراسان شمالی، 1395

هدف: برنامه پزشک خانواده که از سال 1384 در کشور به اجرا درآمده است با هدف اصلاحات نظام سلامت کشور انجام شد . مطالعه حاضر با هدف تعیین چالش های نظام پزشک خانواده روستایی از دیدگاه مدیران و پزشکان شاغل در طرح در استان خراسان شمالی در سال 1395 انجام‌ شد. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی است. در این مطالعه جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه ای استفاده  گردید که به منظور تعیین چالش های طرح پزشک خانواده از دیدگاه مدیران و پزشکان شاغل در  9 حوزه برنامه ریزی جامع، نظام بیمه درمان، جبران خدمات، ارزیابی عملکرد، امکانات و تسهیلات رفاهی، جذب و حفظ نیروی انسانی، نظام اطلاعات، فرهنگ و تامین مالی تنظیم شده است.پرسشنامه ها برای کلیه 65 مدیر طرح پزشک خانواده و 86 پزشک خانواده خراسان شمالی به کار گرفته شد. یافته‌های این مطالعه کمی با استفاده از آمار توصیفی و آزمونهای کای دو و منویتنی در سطح معنی‌داری 0/05 تحلیل شد. یافته ها: در مجموع بزرگترین چالش‌ در حوزه برنامه ریزی جامع (79/72±3/0) بود. همچنین بیشترین تفاوت دیدگاه در بین مدیران و پزشکان در حوزه جبران خدمات (97/11±0/0) بود.شایان ذکر است بزرگترین چالش از دیدگاه پزشکان در حوزه جبران خدمات (1/79±4/0)، بزرگترین چالش از دیدگاه مدیران در حوزه تامین مالی (73/77±3/0) تعیین گردید. نتیجه گیری: توجه به اینکه اکثر چالش های شناسایی‌شده در این مطالعه با اهمیت هستند و مدیران و پزشکان آنها را تائید کرده اند، بایستی با بهره گیری از نتایج این مطالعه و مطالعات مشابه از طریق توجه به شفافیت بیشتر در دستورالعم ل ها و تفاهم نامه های اجرایی سیاست، توجه به نیازهای انگیزشی و نیازهای آموزشی پزشکان خانواده، بازنگری و بهبود روشهای جمع آوری اطلاعات محیطی و تصمیم گیری مبتنی بر شواهد به رفع مسائل و چالش های سیاست پزشک خانواده پرداخت.

Reviewing the Challenges of Family Physician Program from the Perspective of Managers and Doctors in North Khorasan province 2017

Purpose: The family physician program, which was implemented in the country from 2005, was aimed at reforming the health system of the country. The aim of this study was to determine the challenges of rural family physicians from the viewpoint of managers and practitioners working in the North Khorasan province in 1395 Methods: This research is a descriptiveanalytic study. In this study, a questionnaire was used to determine the challenges of family physician program from the viewpoint of managers and practitioners working, in nine comprehensive planning areas, health insurance system, compensation services, performance evaluation, facilities and amenities, Recruiting and maintaining human resources, information system, culture and financing. The questionnaires were used for all 65 family physician and 86 family physicians from North Khorasan. The findings of this quantitative study were analyzed using descriptive statistics and Chisquare and MannWhitney tests at a significant level of 0.05. Results: The biggest challenge was observed in comprehensive planning (3.79 ± 0.72). Also, Maximum means difference in challenges between director and physicians was in compensation (0.97 ± 0.11).The biggest challenges from the perspective of family doctors was in the areas of compensation (4.01±0.79). The biggest challenges from the perspective of directors were in the areas of finance (3.73±0.77). Conclusion: Considering that most of the challenges identified in this study are important and approved by managers and physicians. By utilizing the results of this study and similar studies, attention should be paid to the clarity in policy guidelines and memoranda, attention to the motivational needs and educational needs of family physicians, review and improve the methods for collecting environmental information and Evidencebased decision making in order to addresses the issues and challenges of family physician policy.