بررسی هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی درزنان جوان مبتلا به کمبودآهن

هدف: افزایش لوب نوتروفیل یا هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی، یک یافته هماتولوژیکی است که در کمبود کوبالامین و اسید فولیک به وجود می‌آید. مطالعات و گزارشات ضد و نقیضی زیادی بروجود ارتباط بین هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی (nh) وفقرآهن دلالت می‌کنند. این مطالعه به بررسی ارتباط فقر آهن و آنمی فقرآهن با هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی می پردازد. دراین ارتباط اثر کمبود فولات نیز مورد بررسی قرار گرفته است. روش بررسی: بدلیل شیوع فقرآهن درخانم‌های جوان، مطالعه در این قشر صورت گرفت. 90 خانم 30-16 ساله مراجعه کننده به آزمایشگاه تشخیص بالینی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد (29 نفر گروه فقر آهن(iron deficiency; id)،30 نفرگروه آنمی فقر آهن (iron deficiency anemia; ida) و 31 نفر گروه شاهد) بودند. فریتین، فولات و کوبالامین سرم به روش رادیوایمنواسی و آهن و ظرفیت تام اتصال آهن (total iron binding capasity; tibc) به روش کالریمتری اندازه‌گیری شد. شمارش کامل خون (cbc)، و برخی اندکس‌های گلبول‌قرمز با استفاده از سیستم شمارشگر sysmex k-21 انجام شد. برای بررسی nh در گستره خون محیطی بیمار، 100 نوتروفیل بطور جداگانه توسط دو کارشناس ماهر مورد شمارش قرارگرفت. یافته ها : آزمون کای دو تفاوت معنی داری بین nh در سه گروه فقرآهن وآنمی فقر آهن وشاهد (0/001=p) نشان داد. nh ارتباط معنی داری با کاهش مقادیر آهن/ فریتین سرم (0/001=p) داشت. آنالیز رگرسیون نشان داد که ارتباط بین nh و id/ida غالبا بدلیل وجود همزمان کمبود فولات در سطوح حداقل نرمال(low normal) می باشد (0/044=p).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد بین nh و فقرآهن توام باکمبود فولات ارتباط وجود دارد لذا هنگام مشاهده nh در گستره خون محیطی بیماران بالاخص در زنان سنین باروری، باید به وجود همزمان کمبود آهن و کمبود فولات خفیف مشکوک شد و آن را مورد سنجش قرار داد. از آنجایی کهnh تست ساده و کم هزینه‌ای می باشد می توان از آن بعنوان یک تست غربالگر در تشخیص فقرآهن و فولات بالاخص در خانم‌های در سنین باروری استفاده نمود.