|
|
|
|
بررسی هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی درسالمندان وتعیین ارزش تشخیصی آن در کمبود V.B12 و اسید فولیک درشهر مشهد
|
|
|
|
|
|
|
|
نویسنده
|
معنوی فر لیدا ,نجات شکوهی امیره ,آیت الهی حسین ,محجوب منیره
|
|
منبع
|
علوم پيراپزشكي و توانبخشي - 1391 - دوره : 1 - شماره : 1 - صفحه:8 -14
|
|
چکیده
|
هدف: کمبود کوبالامین و اسید فولیک در سالمندان در صد شیوع بالایی دارد. گوناگونی و بارز نبودن یافته های بالینی وپر هزینه بودن تست های آزمایشگاهی سبب پیچیدگی و تاخیر درتشخیص کمبود می گردد. در این پژوهش ارتباط پارامترهای هماتولوژیک بالاخص هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی باکمبود کوبالامین و اسید فولیک وافزایش هموسیستیین سرم و نیز میزان حساسیت واختصاصیت آن مورد بررسی قرار می گیرد.روش بررسی: نمونه مورد مطالعه، 300 سالمند بالای 65 سال از مناطق 12گانه شهر مشهد بودکه با همکاری مرکز بهداشت استان به صورت خوشه ای انتخاب شدند. مقادیر کوبالامین (v.b12) و اسید فولیک سرم به روش ria اندازه گیری شد. در افراد با کوبالامین( pg/ml 450-120)واسید فولیک (ng/ml17-5/1)، هموسیستیین سرم (hcy) به روش elisa اندازه گیری شد. پارامترهای هماتولوژیک با سیستم شمارشگر h1 ومشاهده میکروسکوپی مورد بررسی قرار گرفت. داده های جمع آوری شده بانرم افزار spss آنالیز شد.یافته ها: از 235 سالمند شرکت کننده در مطالعه، 5/45% افراد از نظرهیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی مثبت و5/54% منفی بودند. ارتباط معنی داری بین هیپرسگمانتاسیون وجنسیت وجود نداشت. در216 سالمند، 7/56% از نظر ماکروسیتوز مثبت بودند و شدت ماکروسیتوز برابر بود با +1=7/30% و +2=6/9% و +3=1/4%. درجات مختلف ماکروسیتوز با شدت های مختلف هیپرسگمانتاسیون ارتباط داشت (001/0 p=). ماکروسیتوز باکاهش کوبالامین و افزایش هموسیستیین ازنظرآماری ارتباط نداشت ولی با کاهش فولات (ng/ml5 > ( ارتباط داشت (017/0p=). میانگین فولات در دوحالت هیپرسگمانتاسیون مثبت و منفی تفاوت معنی داری را نشان داد (036/0p=). هیپرسگمانتاسیون باکمبود کوبالامین (122 > ) و افزایش هموسیستیین از نظرآماری ارتباط نداشت. فولات با افزایش هموسیستیین ارتباط داشت (001/0p=). حساسیت و اختصاصیت هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی در تشخیص کمبود کوبالامین و فولات سرم پایین بود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به شیوع کمبود فولات و عوارض بالینی آن درسالمندان، تست های غربالگری ساده وکم هزینه چون ماکروسیتوز و هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی را می توان جهت ارزیابی کمبود فولات سرم استفاده نمود واگرچه حساسیت و اختصاصیت هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی چندان بالا نیست، می توان از آن به عنوان یک تست غربالگر استفاده نمود.
|
|
کلیدواژه
|
کوبالامین ,فولات ,هموسیستیین ,یافته های هماتولوژیک ,هیپرسگمانتاسیون نوتروفیلی ,سالمندان ,Cobalamin ,Folate ,Homocystein ,Hematologic parameters ,Neutrophil hypersegmentation ,the elderly
|
|
آدرس
|
دانشگاه علوم پزشکی مشهد, عضو هییت علمی دانشکده پیراپزشکی وبهداشت ، کارشناس ارشد خون شناسی وبانک خون- دانشگاه علوم پزشکی مشهد, ایران, دانشگاه علوم پزشکی مشهد, دانشیار، گروه بیوشیمی وتغذیه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد, ایران, دانشگاه علوم پزشکی مشهد, دکترای تخصصی پاتولوژی- دانشیار گروه داخلی دانشکده پزشکی–دانشگاه علوم پزشکی مشهد, ایران, دانشگاه علوم پزشکی زاهدان, عضو هییت علمی دانشکده پیراپزشکی ،دانشگاه علوم پزشکی زاهدان, ایران
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Authors
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|