تغییرات شاخص الگوهای غربالگری حرکتی عملکردی دختران مبتلا به سندروم درد کشککی - رانی بعد از 8 هفته ‏تمرینات پیلاتس

هدف:سندروم درد کشککی-رانی در قسمت قدامی زانو (اطراف و پشت کشکک) و در فعالیت هایی نظیر نشستن و پیاده روی های طولانی مدت، بالا و پایین رفتن از پله، اسکات و چمباتمه زدن ظاهر می شود. ورزش درمانی یکی از راهکارهای اساسی در درمان این سندروم می باشد و در این بین، ورزش پیلاتس از جمله روش های تمرینی است که در همه ی حرکات آن عضلات مرکزی تنه  فراخوانی شده و سپس عضلات هدف را به چالش می کشد. شاخص غربالگری حرکتی عملکردی (functional movement screen; fms) ابزاری برای شناسایی کیفیت الگوهای حرکتی می باشد و استفاده از این آزمون می تواند در پیش بینی و شناخت نقص الگوهای پایه موثر باشد و همچنین بهبود این شاخص می تواند نشان دهنده ی اثر بخشی یک برنامه تمرینی باشد. بنابراین هدف این مطالعه بررسی تاثیر 8 هفته تمرین پیلاتس بر نمرات کلی و انفرادی شاخص fms در دختران مبتلا به سندروم درد کشککی-رانی بود.روش بررسی:در مطالعه ی نیمه تجربی حاضر نمونه آماری 30 نفر از دانشجویان دختر مبتلا به سندروم درد کشککی- رانی، با میانگین سن 4/9 ± 25/4 سال، قد 4/9 ± 161/8 سانتی متر، وزن 5/2 ± 61/3 کیلوگرم بودند که با روش نمونه گیری تصادفی به دو گروه کنترل و تمرین پیلاتس تقسیم شدند. نمونه ها با داشتن سابقه ی 6 ماه درد در قسمت قدامی زانو و تشخیص و تایید پزشک وارد مطالعه حاضر شدند. تمام آزمودنی ها در مرحله پیش و پس آزمون با ابزار fms مورد ارزیابی قرار گرفتند. برنامه- ی گروه تمرین شامل 8 هفته، سه جلسه در هفته و هر جلسه به مدت 45-60 دقیقه از تمرینات منتخب پیلاتس همراه با تنفس های بین دنده ای بود. داده ها با نرم افزار spss و با روش آماری  من ویتنی (mann–whitney) و ویلکاکسون (wilcoxon) تجزیه و تحلیل و در سطح معنی داری 0/05 تفسیر شدند. یافته ها:نتایج مطالعه ی حاضر نشان داد، تمرین پیلاتس نسبت به گروه کنترل باعث عملکرد بهتر و تفاوت معنی داری در شاخص کلی fms (p=0/001) می شود. در بررسی نتایج آزمون های انفرادی fms مشخص شد که تمرین پیلاتس در مقایسه با گروه کنترل باعث بهبود شاخص های الگوی گام برداشتن از روی مانع (0/002=p)، بالا آوردن فعال پا (0/015=p)، شنا پایداری تنه (0/001=p) و پایداری چرخشی (0/001=p) می شود. با این وجود، تفاوت معنی داری در آزمون دیپ اسکات (0/249=p)، لانچ (0/555=p) و دامنه حرکتی شانه (0/751=p) بین دو گروه مشاهده نشد.نتیجه گیری:بر اساس نتایج به دست آمده روش تمرینی پیلاتس باعث بهبود معنی دار شاخص غربالگری حرکتی عملکردی (fms) و برخی از آزمون های زیر مجموعه آن در دختران مبتلا به سندروم دردکشککی-رانی شده است. بنابراین پیشنهاد می شود مربیان و افراد مبتلا به این سندروم از تمرینات پیلاتس برای بهبود عملکرد حرکتی خود استفاده نمایند.

changing the index of functional movement screen patterns in girls with ‎patellofemoral pain syndrome after 8 weeks of pilates exercises

purpose:patellofemoral pain occurs in the anterior part of the knee (around and behind the patella) and in activities such as sitting and long walks, going up and down stairs, and squatting. exercise therapy is one of the basic strategies in the treatment of this syndrome, and pilates is one of the training methods in which the central muscles of the trunk are called in all its movements and then the target muscles are challenged. functional movement screen (fms) is a tool to identify the quality of movement patterns and this test can be effective in predicting and recognizing the defects of basic patterns. additionally, improving this index can indicate the effectiveness of an exercise program. therefore, the aim of this study was to evaluate the effect of 8 weeks of pilates training on the overall and individual scores of the fms index in girls with patellofemoral pain syndrome.methods:in the present quasi-experimental study, 30 female students with patellofemoral pain syndrome (mean age of 25.4 ± 4.9 years, height 161.8 ± 4.9 cm, weight 61.3 ± 5.2 kg) were randomly divided into two groups of control and pilates training. subjects with a history of 6 months of pain in the anterior part of the knee and diagnosis and approval of a physician were included in the present study. all subjects were evaluated in the pre-test and post-test using fms tools. the exercise program consisted of 8 weeks, three sessions per week, and each session lasted 45-60 minutes of selected pilates exercises. data were analysed by spss software using mann-whitney and wilcoxon statistical methods and interpreted at a significance level of 0.05.results:the results of the present study showed that pilates training caused better performance with a significant difference in the overall fms index (p=0.001) than the control group. examination of the results of individual fms tests showed that pilates training compared to the control group improved the indicators of the pattern of hurdle step (p=0.002), straight-leg raise (p=0.015), trunk stability push up (p=0.001) and rotational stability (p=0.001). however, no significant differences were observed in deep squat (p=0.249), in-line lunge (p=0.555) and shoulder mobility (p=0.751) tests between the two groups.conclusion:based on the results, pilates training has significantly improved the functional movement screen (fms) index and some of its subtests in girls with patellofemoral pain syndrome. therefore, it is recommended that trainers and people with this syndrome use pilates exercises to improve their motor function.