تاثیر یک دوره بازتوانی قلبی بر برخی عوامل کلیدی انتقال معکوس کلسترول و سطح سرمی ‏tnfα‏ در بیماران ‏بای‌پس عروق کرونر

هدف:بیشترین مرگ ومیر بیماری‌های غیرواگیر در جهان، به علت بیماری‌های قلبی و عروقی خصوصا آترواسکلروز است. یکی از مکانیزم‌‍‌های مهم برای پیشگیری و درمان این بیماری، انتقال معکوس کلسترول (revers cholesterol transport; rct) است. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر یک دوره بازتوانی قلبی بر برخی عوامل کلیدی در rct در بیماران بای‌پس عروق کرونر انجام شد.روش بررسی:در این مطالعه نیمه تجربی، 24 نفراز مردان که تحت عمل جراحی بای‌پس قرار گرفته بودند به صورت هدفمند و در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی ساده به دو گروه تجربی (12نفر) و کنترل (12 نفر) تقسیم شدند. گروه تمرین به مدت هشت هفته تحت برنامه بازتوانی ترکیبی به صورت تمرینات مقاومتی - هوازی قرار گرفتند (3 جلسه در هفته) و گروه کنترل در این مدت بدون تمرین بودند. 48 ساعت قبل از شروع تمرین و 48 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی در حالی که تمام آزمودنی‌ها ناشتا بودند نمونه خونی جهت اندازه گیری (liver x receptor; lxr) پروفایل‌ لیپیدی و سطح سرمی فاکتور نکروز توبولی آلفا (tumor necrosis factor; tnfα) انجام شد. اندازه گیری ژن lxr با روش real-time-pcr صورت گرفت. برای تحلیل داده‌ها از آزمون آماری تی مستقل و همبسته و آزمون شاپیروویلک جهت نرمال کردن داده‌ها در سطح معنی داری 0/05 استفاده شد.یافته‌ها:‌هشت هفته برنامه بازتوانی قلبی منجر به افزایش لیپوپروتئین پرچگال (high density lipoprotein; hdl)، کاهش لیپید‌های با چگالی پایین (low density lipids; ldl)، کلسترول tnfαو افزایش بیان ژن گیرنده ایکس کبدی (lxr) در گروه تمرین نسبت به گروه کنترل شد.نتیجه گیری:بازتوانی قلبی با بهبود پروفایل لیپیدی و افزایش بیان ژن lxr، بر افزایش روند انتقال کلسترول و کاهش عوامل التهابی از جمله tnfα، تاثیر بالایی داشته است. که اثر مثبتی بر پیشگیری از آترواسکلروز و ایسکمی دارد.

the effect of a cardiac rehabilitation course on some key factors of reverse cholesterol ‎transfer and tnfα serum level in coronary bypass patients

purpose:cardiovascular disease especially atherosclerosis is one of the leading causes of death in the world. one of the important mechanisms for the prevention and treatment of this disease is the reverse transfer of cholesterol. the purpose of this study is to investigate the effect of a cardiac rehabilitation course on some key factors in reverse cholesterol transfer including expression of (liver x receptor gene; lxr) lipid profile and (tumor necrosis factor; tnfα) serum level in coronary bypass patients.methods:twenty-four male subjects who underwent bypass surgery were divided into two equal groups of central stability training group and mobilization voluntarily groups. the experimental group performed aerobic resistance training for eight weeks (3 sessions per week) and the control group did not. blood samples including tnfα factors, lipids, cholesterol and lxr gene were taken 48 hours before the start of the first training session and also 48 hours after the last training session while all subjects were fasting a blood sample was taken to evaluate the desired variables. lxr gene was measured by real-time-pcr. independent and paired t-test and shapiro-wilk tests were used to analyze the data at a significant level of 0.05.results:eight weeks of cardiac rehabilitation program led to an increase in hdl, a decrease in ldl cholesterol and αtnf, and an increase in the expression of the lxr gene in the experimental group compared to the control group.conclusion:cardiac rehabilitation by improving the lipid profile and increasing the expression of lxr gene has a great effect on increasing cholesterol transfer process and reducing inflammatory factors including tnfα. which has a positive effect on the prevention of atherosclerosis and ischemia.