تاثیر تمرینات ترکیبی بر رانش عصبی و قدرت عضلانی زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

هدف:مولتیپل اسکلروزیس (multiple sclerosis; ms)  بیماری مزمن سیستم عصبی مرکزی است که به وسیله تخریب میلین سلول های عصبی مرکزی باعث اختلال در هدایت جریان عصبی می شود. کاهش تحریک پذیری عصبی وکاهش قدرت عضلانی از علائم و عوارض ناتوان کننده این بیماری به شمار می رود. تمرین درمانی یک رویکرد بسیار مهم درمانی، برای کاهش علائم و نشانه های بیماری، کاهش سطح ناتوانی و بهبود استقلال در بیماران مبتلا بهms می باشد. هدف این تحقیق تعیین تاثیر تمرینات ترکیبی بر رانش عصبی، قدرت عضلانی زنان مبتلا به ms بود.روش بررسی:تعداد 20 نفر از زنان مبتلا به ms به صورت هدفمند انتخاب و به شکل تصادفی به دو گروه تجربی (سن 7/2 ± 38/7 سال، قد 5/4 ± 156 سانتی متر، وزن 9/8 ± 46/1 کیلوگرم) و گروه کنترل (سن 5/6 ± 40/1 سال، قد 6 ± 158 سانتی متر، وزن 11 ± 55/5 کیلوگرم) تقسیم شدند. برنامه تمرینات ترکیبی (انعطاف پذیری، قدرتی، تعادل، ثبات مرکزی، چابکی و پلیومتریک) به مدت هشت هفته، سه جلسه در هفته و هرجلسه به مدت 45 دقیقه برای گروه تجربی اجرا شد. به منظور بررسی رانش عصبی عضلات راست رانی، پهن جانبی و نیمه وتری از الکترومایوگرافی سطحی، قدرت ایزومتریک عضلات چهارسررانی و همسترینگ از بایودکس ایزوکنتیک استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها به وسیله آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر انجام شد (0/05>p).یافته‌ ها:هشت هفته تمرینات ترکیبی باعث بهبود رانش عصبی عضلات راست رانی (0/05>p)، پهن جانبی (0/05>p) و نیم وتری (0/05>p) زانو شد. همچنین پروتکل اجرا شده باعث بهبود قدرت عضلات چهارسررانی ( 0/05>p) و همسترینگ زانو (0/05>p) بیماران مبتلا بهms شد.نتیجه‌ گیری:با توجه به تحقیق حاضر از تمرینات ترکیبی می توان برای بهبود علائم ضعف عضلانی و افزایش تحریک پذیری عصبی این بیماران  استفاده کرد. با توجه به این نتایج، متخصصان مربوطه می توانند از این تمرینات به عنوان یک مکمل درکنار درمان های دارویی برای بیماران ms استفاده کنند.

the effect of combined exercises on neural drive and muscle strength in females with ‎multiple sclerosis

purpose:multiple sclerosis (ms) is a chronic disease of the central nervous system which leads to myelin destruction and dysfunction in nerve conduction. reducing nervous stimulation and decreased muscle strength are debilitating symptoms and complications of the disease. practicing therapy is a very important therapeutic approach to reduce the symptoms of the disease, to reduce the level of disability and to improve the independence of ms patients. the purpose of this study was to evaluate the effect of eight weeks of combined exercises on neural drive, strength of women with ms.methods:twenty female ms patients were selected and randomly assigned in to the experimental group (mean ± sd; age 38.7 ± 7.24 years, height 1.56 ± 5.84 cm and weight 46.1 ± 9.87 kg) and control group (mean ± sd; age 40.1 ± 5.64 years, height 1.58 ± 6.04 cm, and weight 55.5 ± 11 kg). the combined exercise program (flexibility, strength, balance, central stability, agility and plyometric) was performed for 8 weeks, 3 times per week, 45 min per session for the experimental group. in order to investigate the neural drive of the rectus femoris muscle, vastus lateralis muscle and semitendinosus muscle (electromyography), muscular strength of quadriceps and hamstring muscles (biodex). data were analyzed by repeated measures anova test (p<0.05).result:eight weeks, combined exercise significantly improved in the neural drive of the rectus femoris muscle (p<0.05), vastus lateralis muscle (p<0.05) and semitendinosus muscle (p<0.05). also, the exercise protocol significantly improved the strength of quadriceps muscles (p<0.05) and knee hamstrings of patients (p<0.05) with ms (p<0.05).conclusion:according to the present study, combined exercises can be used to improve the symptoms of muscle weakness and increase nervous excitability in people with ms. it could be recommended as a modality for this patient.