مقایسه تاثیر تمرینات کادمن و ریتم حرکتی کتف بر برخی فاکتورهای پاسچرال زنان مبتلا به شانه منجمد

هدف:سندرم شانه منجمد (frozen shoulder syndrome) شرایطی است که موجب درد و محدودیت حرکتی در مفصل گلنوهومرال (glenohumeral) می شود. روش های مختلف درمانی از جمله تزریق استروئید (steroid)، منیپولیشن (manipulation) تحت بیهوشی و تمرین درمانی برای بهبود علائم این عارضه معرفی شده است. از میان این روش ها انواع تمرین درمانی به دلیل غیر تهاجمی بودن حائز اهمیت می باشند. هدف از انجام پژوهش حاضر، مقایسه تاثیر تمرینات کادمن (codman exercises) و  ریتم حرکتی کتف بر برخی فاکتورهای پاسچرال (postural) زنان مبتلا به شانه منجمد بود.روش بررسی:در این پژوهش نیمه تجربی، تعداد 30 زن با دامنه سنی 40 تا 60 سال، از میان جامعه آماری مبتلا به شانه منجمد شهرستان ایلام، به صورت هدفمند براساس معیارهای ورود، انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه مساوی، تمرینات کادمن (15 نفر) و تمرینات ریتم حرکتی کتف (15 نفر) تقسیم شدند. هر دو گروه تمرینات مربوط به خود را در طول 8 هفته، هر هفته 3 جلسه و هرجلسه 30 تا 40 دقیقه اجرا نمودند. قبل و بعد از مداخله تمرینی میزان سربه جلو و شانه به جلو به وسیله عکسبرداری با استفاده از نرم افزار کینوا (kinovea) و کایفوز به وسیله خط کش منعطف ارزیابی شد. پس از بررسی نرمال بودن داده ها توسط آزمون کولموگروف اسمیرنف، از روش آماری آنکوا (ancova) و در نظر گرفتن خطای نوع اول 0/05=α، تجزیه و تحلیل داده ‏ ها انجام شد.یافته ها:نتایج نشان داد اختلاف معنی داری بین دو برنامه تمرینی کادمن و ریتم حرکتی کتف در متغیرهای سربه جلو (0/478=p) و کایفوز (0/215=p) وجود ندارد. اما در متغیر شانه به جلو نتایج حاکی از معنی داری تفاوت دوبرنامه تمرینی کادمن و ریتم حرکتی کتف بود (0/001=p).نتیجه گیری:برنامه تمرینی ریتم حرکتی کتف به دلیل تاثیر مثبت بر تعادل عضلات اطراف اسکاپولا (scapula) و موقعیت آن، در بهبود وضعیت شانه به جلو زنان مبتلا به شانه منجمد بهتر عمل کرده است. از آنجا که حرکاتی مانند چرخش خارجی و ابداکشن گلنوهومرال، از موقعیت کتف تاثیر می پذیرند، پس تمرینات ریتم حرکتی کتف توانسته است با بهبود وضعیت شانه به جلو و موقعیت کتف، علائم افراد مبتلا را کاهش دهد.

comparison of the effect of codman exercises and scapular rhythm on some postural factors in women with frozen shoulder

purpose:frozen shoulder syndrome is a condition that causes pain and limited movement in the glenohumeral joint. various treatments such as steroid injections, anesthesia manipulation and physical therapy have been introduced to improve the symptoms of this complication. among these methods, various types of physical therapy are important because they are noninvasive. the aim of this study was to compare the effect of cadman exercises and scapular rhythm on some postural factors in women with frozen shoulder.methods:in this quasiexperimental study, 30 women with frozen shoulder with an age range of 40 to 60 years in ilam city, were purposefully selected and randomly divided into two equal groups, cadman exercises (15 women) and scapular rhythm exercises (15 women) based on inclusion criteria. both groups performed their exercises for 8 weeks, 3 sessions per week and 30 to 40 minutes per session. before and after the training intervention, the amount of forward head and round shoulder were assessed by imaging using kinovea software and kyphosis with flexible ruler. after checking the normality of the data by kolmogorovsmirnov test, ancova statistical method considering the error of the type i, α = 0.05, data analysis was performed.results:the results showed that there was no significant difference between the two training programs of cadman and scapular rhythm in the variable of forward head (p=0.478) and kyphosis (p=0.215). but in the round shoulder variable, the results showed a significant difference between cadman training program and scapular rhythm (p=0.001).conclusion:the scapular rhythm training program has performed better in improving the round shoulder position of women with frozen shoulder due to its positive effect on the balance of the muscles around the scapula and the position of the scapula. because movements of glenohumeral such as external rotation and abduction affect the position of the scapula, scapular rhythm exercises can reduce the symptoms of affected people by improving the round shoulder position and scapular position.