تاثیر وزوز گوش بر پردازش گفتار: شواهد و نظریات

هدف:  هدف از این مطالعه مروری، بررسی ارتباط وزوز و پردازش گفتار و همچنین بررسی مسیرهای درگیر احتمالی در این اختلال است. برای پردازش گفتار تمامی مسیر سیستم شنوایی از محیط تا مرکز و سیستم های شناختی و توجهی نقش دارند. آسیب این مسیر ممکن است باعث وزوز شود و با توجه به همپوشانی مسیر درگیر در تولید وزوز و مسیر درک و پردازش گفتار، به نظر می رسد وزوز گوش با تاثیر بر مسیرهای محیطی و مرکزی شنوایی موجب شود تا پردازش گفتار دچار اختلالات یا تغییراتی شود و یا وجود وزوز با اثر بر سیستم های توجهی و شناختی باعث اختلال در درک گفتار شود. این مقاله شواهد رفتاری و الکتروفیزیولوژی هر دو مسیر بالانورد و پایین نورد را مرور می کند. روش بررسی: در این مطالعه مروری با استفاده از کلیدواژه های وزوز و گسیل های صوتی گوش(otoacoustic emissions; oae)، وزوز و پاسخ شنوایی ساقه مغز (auditory brainstem response; abr)، وزوز و پاسخ میان رس شنوایی (middle latency response; mlr)، وزوز و امواج p300، وزوز و موج منفی ناهمخوان (mismatch negativity ;mmn)، وزوز و حافظه شنوایی کلامی، وزوز و پردازش اطلاعات زمانی، وزوز و اختلال پردازش شنوایی مرکزی، وزوز و ارزیابی های سایکوآکوستیک، وزوز و ارزیابی های رفتاری شنوایی در پایگاه های اطلاعاتی google scholar و science direct و scopus جستجو صورت گرفت. مقالات مرتبط انتخاب، و پس از مطالعه دقیق 76 مقاله و6 کتاب و 1 پایان نامه، مقاله مروری استخراج گردید. یافته ها: در توضیح متاثر شدن درک گفتار در بیماران دچار وزوز، دو نظریه را می توان پیشنهاد کرد. یک نظریه از آسیب در سطوح پایین و ساقه مغز حمایت می کند (بالانورد) و نظریه دیگر کاهش درک گفتار را به درگیری سیستم های توجهی و شناختی نسبت می دهد (پایین نورد) که هر کدام شواهد حمایت کننده خود را دارا می باشند. نتیجه گیری: بر اساس شواهد آزمون های رفتاری و الکتروفیزیولوژی، درگیری هر دو مسیر پردازش گفتاری بالانورد و پایین نورد در افراد دچار وزوز تایید می شود.

The Effect of Tinnitus on Speech Processing: Evidences and Theories

Purpose:The aim of this review study is to investigate the relationship between tinnitus and speech processing and to explore the possible pathways of involvement in this disorder. For speech processing, all the pathways of the auditory system are involved from the peripheral to the center and cognitive and attention systems. Given the overlapping path that causes the tinnitus and the path to which speech processing comprehends, it seems tinnitus causes speech processing to be disturbed by effect on peripheral to center path of auditory or the presence of tinnitus with effects on attention and cognitive systems can interfere with speech processing. This paper reviews behavioral and electrophysiological evidences in both bottomup and topdown theories.Methods:In this review, we use from keywords” the tinnitus and Otoacoustic Emissions (OAE), tinnitus and Auditory Brainstem Response (ABR), tinnitus and Middle Latency Response (MLR), tinnitus and waves p300, tinnitus and Mismatch Negativity (MMN) waves, tinnitus and verbal auditory memory, the tinnitus and processing of temporal information, tinnitus and central auditory processing, tinnitus and psychoacoustic evaluation, tinnitus and behavioral auditory evaluation “in the databases Google scholar and Science Direct and Scopus. New and related articles were selected. After reviewing the 76 articles and 6 book and 1 thesis, the review study was extracted.Results:In explaining the influence of tinnitus on speech comprehension, two theories can be suggested. A theory supports damage to the low levels of brain and brainstem (Bottom up theory). And another theory, the reduction of speech perception due to the involvement of cognitive and attention systems (Topdown theory). Each of which has its own evidence of support.Conclusion:In people with tinnitus, behavioral and electrophysiology evidences showed involvement of both speech processing pathways, bottom up and top down