تاثیر گفتار درمانی بر نشانه‌های اضطراب و افسردگی در بیماران دچار اختلالات کارکردی صدا

هدف: اختلالات کارکردی صدا جزء شایع‌ترین اختلالات صدا است. علاوه بر درگیری صدا، بیماران نشانه ‌های روانشناختی از قبیل اضطراب و افسردگی را تجربه می ‌نمایند. موثرترین روش درمانی برای این گونه بیماران گفتاردرمانی است. هدف اصلی این تحقیق اثربخشی صدادرمانی بر وضعیت اضطراب و افسردگی بیماران دچار اختلالات کارکردی صدا بود. روش بررسی: 60 بیمار مراجعه کننده به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان امیرالمومنین (ع) رشت در محدوده سنی 17 تا 65 سال با تشخیص اختلالات کارکردی صدا در کلینیک گفتاردرمانی بوسیله دو تست شاخص معلولیت صدا‌ (voice handicap index; vhi) و مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستانی (hospital anxiety and depression scale; hads) مورد ارزیابی قرار گرفتند. 36 بیمار با بالاترین نمره اضطراب و افسردگی انتخاب شدند و در غالب یک طرح شبه ‌آزمایشی به طور تصادفی در دو گروه 18 نفر کنترل و 18 نفر آزمایش قرار گرفتند و پس از گفتاردرمانی هم از هردو گروه مجدداً هر دو تست vhi و مقیاس اضطراب و افسردگی گرفته شد. یافته ‌ها: گروه آزمایش پس از انجام مداخله، بهبودیِ معناداری در vhi و نشانه های اضطراب و افسردگی پیدا کردند‌(p<0.001). اما در گروه کنترل نمرات vhi به‌ طور معناداری کاهش یافت ‌(0/008=p) و نشانه های اضطراب ‌(0/222=p)‌ و افسردگی ‌(0/213=p) بدون تفاوت معنادار بود. به ‌علاوه پس از انجام مداخله، گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل دارای نمرات vhi بهتر و نشانه های اضطراب و افسردگی کمتر بود ‌(0/001>p) در حالی که این تفاوت ها در پیش آزمون معنادار نبود‌ (0/05<p). نتیجه‌گیری: گفتاردرمانی علاوه بر بهبود وضعیت صدا، نشانه ‌های اضطراب و افسردگی بیماران را تا حد قابل توجهی کاهش می ‌دهد. گفتاردرمانی با ارتقاء کیفیت صدای بیمار، باعث گسترده شدن تعاملات اجتماعی، عاطفی و شغلی فرد شده و کارکرد روانشناختی و عاطفی بیماران را پس از عبور از عوارض صدای معیوب، بهبود می ‌دهد.

Effect of Speech Therapy on Anxiety and Depression Symptoms in Patients with Functional Voice Disorders

Purpose: Functional voice disorders are among the most prevalent voice disorders. In addition to voice involvement, patients experience psychological symptoms such as anxiety and depression. Speech therapy is the most effective therapy for these patients. The main aim of this study was to determine the effect of speech therapy on anxiety and depression status in patients with functional voice disorder. Methods: Sixty patients (aged between 17 to 65 years), with functional voice disorder, who have referred to the ENT clinic of Amir Almomenin Hospital in Rasht, were investigated using Voice Handicap Index (VHI) and Hospital Anxiety and Depression Scale. Thirtysix patients with the highest anxiety and depression score were selected and randomly divided into two groups of intervention (n=18) and control (n=18) in a form of quasiexperimental design. After speech therapy, both groups were investigated using Voice Handicap Index (VHI) and Hospital Anxiety and Depression Scale again. Results:  The experimental group found significant improvement in VHI and symptoms of anxiety and depression after intervention (p<0.001). However in control group, VHI scores were significantly decreased (p=0.008) and anxiety (p=0.222) and depression (p=0.213) were not significantly different. In addition, after the intervention, the experimental group exhibited better VHI scores and less anxiety and depression symptoms compared to the control group (p<0.001). However, these differences were not significant in the pretest (p>0.05). Conclusion: Speech therapy not only improved the voice status but also significantly reduced the symptoms of anxiety and depression in patients. Speech therapy, through improving the quality of the patient’s voice, expands the social, emotional and occupational interactions of the individual and improves the psychological and emotional functioning of patients after passing through the effects of impaired voice.