روش درمانی lee silverman voice treatmentbig دردرمان بیماران مبتلا به پارکینسون: مروری روایتی

افراد مبتلا به بیماری پارکینسون در مراحل پیشرفته بیماری اغلب به سختی می توانند راه بروند و از مشکلات تعادلی رنج می برند. این بیماران حرکات عملکردی خود را در دامنه کوچکتر و با سرعت کمتری انجام می دهند، که این مسئله مشکلات زیادی را برای آن ها بدنبال خواهد داشت. بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون در خارج شدن از منزل و مشارکت در اجتماع و در عین حال در انجام کارهای شخصی و مهارت های حرکتی ظریف (مانند نوشتن) خود با سختی های بسیاری مواجه هستند و در بسیاری از موارد نیازمند کمک اطرافیان می باشند. برای دو دهه در کشورهای پیشرفته، از یک روش درمانی نوین و مبتنی بر شواهد و اصول نوروپلاستیسیته تحت عنوان (lsvt) lee silverman voice treatment برای درمان اختلالات گفتار و بلع بیماران مبتلا به پارکینسون، توسط گفتار درمانگران استفاده می شد. در سال 2010 روش   big(به معنای بزرگ) به این روش اضافه شد. در این روش درمانی تمام بدن درگیر می شود و تمرکز اصلی آن بر روی مهارت های حرکتی می باشد که توسط فیزیوتراپیست و کاردرمانگر هدایت می شود. برخلاف روش های قدیمی که سفتی عضلانی را مشکل اصلی این بیماران معرفی می کند، هدف اصلی در این روش جدید بهبود کندی حرکت در بیماران مبتلا به پارکینسون است. در روش big، بیمار ملزم خواهد بود تا با یک زمان بندی مشخص و در یک دوره فشرده یک ماهه یکسری تمرینات ویژه را در حالت های مختلف نشسته و ایستاده در دامنه بزرگتر از حالت معمول در داخل و خارج از محیط درمانی انجام دهد. پژوهش ها نشان داده است که انجام درست روش big منجر به نرمتر و بزرگتر شدن دامنه حرکات می شود. همچنین نتایج تحقیقات نشان می دهد که روش   bigدر بهبود الگوی راه رفتن و فعالیت های روزمره بیماران  بسیار موثر است و کیفیت زندگی آن ها را به میزان چشمگیری افزایش می دهد. در نهایت شخص قادر خواهد بود تا حرکات را به صورت خودکار و بدون اختصاص توجه در زندگی روزمره خود انجام دهد. با توجه به نتایج مفید این روش و روند رو به رشد استفاده از آن در سرتاسر جهان لزوم آشنائی درمانگران حیطه توانبخشی با این روش جدید و ارائه خدمات بیشتر و کامل تر و همگام با دانش روز دنیا برای بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون احساس می شود.

Lee Silverman Voice TreatmentBIG Method in Treatment of Patients with Parkinson Disease

People with Parkinson’s disease (PD) often have walking difficulty in the advanced stages of the disease and also suffer from balance problems. They perform their functional movements in a smaller range and at a slower rate, which will cause difficulty in performing daily activities. Patients with PD face many difficulties in outdoor activities, community participation, personal tasks, and fine motor skills (e.g. writing). They usually need the help of others. For two decades, a new treatment called Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) has been used by the speech therapists to treat speech and swallowing disorders in PD patients based on evidence and principles of neuroplasticity. The BIG protocol was added to this method in 2002 (LSVTBIG). In this method, the whole body is involved and its main focus is on motor skills, which are guided by a physiotherapist and occupational therapist. The main goal of this new method is to improve patient’s skilled movement in PD, as opposed to the old methods that introduce muscle stiffness as the main problem in these patients. In this method, the patients will be required to perform a series of special exercises in sitting and standing positions in a larger range than usual with a specific schedule and in a onemonth intensive period. Doing the BIG protocol correctly can make the range of motion softer and larger. The studies also show that the LSVT BIG method is very effective for improving patients’ walking patterns and daily activities and significantly increases the quality of life in PD patients. Eventually, the PD patients will be able to perform their motor tasks automatically. Considering the useful results of this method and also the growing trend of its use around the world, it is necessary to able therapists with this new method and provide more complete services for PD patients.