اثر ارتفاع پاشنه کفش بر نیروی عضلانی و نیروی تماس مفصلی حین راه رفتن

هدف: شناخت مکانیزم نیروهای وارده بر کمر حین راه رفتن با کفش های پاشنه بلند از اهمیت برخوردار است. افزایش آگاهی عمومی در ارتباط با معایب استفاده از این کفش ها، در کاهش بروز اختلالات عضلانی اسکلتی مرتبط موثر است. لذا تحقیق حاضر با هدف بررسی اثر ارتفاع پاشنه کفش بر نیروی عضلانی و نیروی تماس مفصلی حین راه رفتن می باشد. روش بررسی: تعداد 9 دختر جوان با دامنه قد 14/0±1/49 متر و وزن 1/76±60/53 کیلوگرم به صورت تصادفی در این مطالعه شرکت کردند. مشخصات کینماتیک و کینتکی راه رفتن با کفش پاشنه بلند 6 سانتی متری و بدون کفش با استفاده از  دستگاه تحلیل حرکتی qualysis و فورس پلیت kistler ثبت شد. از نرم افزاز opensim  برای استخراج متغیرهای نیروی عضلانی و نیروی تماس مفصلی استفاده شد. از  نرم افزار spss  و روش آماری تی وابسته جهت تجزیه و تحلیل داده ها در سطح معنی داری (0/05=α) استفاده شد. یافته ها نیروی عضله سرینی میانی حین راه رفتن با کفش پاشنه بلند 4/46 بود که 1/96 (نیوتن/وزن بدن) از راه رفتن بدون کفش بیشتر بود (0/02=p). نیروی وارده بر مفصل ران در صفحه داخلی خارجی حین راه رفتن با کفش پاشنه بلند 4/98 (نیوتن/وزن بدن) بدست آمد که به طور معنی داری از راه رفتن با پای برهنه بیشتر بود (0/001=p). نیروی عمودی تماس مفصل کمری خاجی حین راه رفتن با کفش پاشنه بلند 0/58 (نیوتن/وزن بدن)  به طور معنی داری از راه رفتن بدون کفش بیشتر بود (0/001=p).. نتیجه گیری: راه رفتن با کفش پاشنه بلند فعالیت عضله سرینی میانی، نیروی تماس مفصل ران در صفحه فرونتال و نیروی عمودی تماس مفصل کمری خاجی را به طور معنی داری افزایش می دهد. شاید بتوان گفت استفاده مداوم از کفش پاشنه بلند بدلیل اعمال نیروی بیشتر تماس مفصلی، نه تنها مفصل کمری خاجی، بلکه مفصل ران را نیز تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است منشا ریز آسیب در این مفاصل گردد و آن ها را در معرض خطر آرتروز قرار دهد.

The Effect of High Heel Shoes on Muscles Forces and Joint Contact Forces

Purpose: It is important to recognize the mechanism of forces applied on lower limbs and back during walking with high heel shoes. Raising public awareness about the disadvantages of using these shoes is effective in reducing the incidence of related musculoskeletal disorders. Therefore, the present study aims to investigate the effect of high heel shoes on muscle forces and joint contact forces during walking. Methods: A total of 9 young girls with a mean age of 21.34 ± 3.83 years, height of 1.49 ± 0.14 meters, and a weight of 593.25 ± 17.24, were randomly included in this study. The Qualysis motion analyzer and Kistler’s Forces Plate were used to record data. OpenSIM software was used to extract muscular force and joint contact force. Data were analyzed by paired sample ttest at the set point of 0.05. Results: Gluteus medius muscle forces during walking with high heels was 46.4 (N/BW) which was 1.96 (N/BW) greater than walking without shoes (p=0.02). The forces applied on the hip joint in mediolateral plane was significantly higher than walking with bare feet (p=0.001). The vertical force applied on lumbosacral joint during walking with high heel shoes was significantly greater than walking without shoe (p<0.001). Conclusion: Gletus medius muscle force, hip joint contact force on the frontal plane, and the vertical joint contact force of the lumbosacral joint was significantly increased while walking with high heel shoes. It can be said that continuous use of highheeled shoes, not only affect the hip joint, but also affect the lumbosacral joint and can be a source of damage to theses joints, and may endanger at the risk of osteoarthritis. Therefore, it is recommended that these users avoid to wearing high heel shoes because of the traumatic consequences.