ارزیابی مقایسه ای مشخصات توپوگرافی قرنیه در بیماران دارای کراتوکونوس دو طرفه همراه با خطوط وگت یکطرفه

هدف: هدف از این مطالعه، ارزیابی مقایسه ای مشخصات توپوگرافی قرنیه ای دو چشم در بیماران دارای کراتوکونوس دو طرفه همراه با خطوط وگت یکطرفه می باشد.  روش بررسی: در این مطالعه آینده نگر مقطعی، بیماران کراتوکونوس بالینی دوطرفه دارای خطوط وگت یکطرفه، براساس یافته های بیومیکروسکوپ و نقشه های توپوگرافی مبتنی بر دیسک پلاسیدو و توموگرافی مبتنی بر شیمفلاگ مطالعه شدند. همه بیماران، تحت معاینات چشمی جامع شامل اندازه گیری حدت بینایی دور اصلاح شده و اصلاح نشده، سایکلورفرکشن (محاسبه شده توسط آنالیز وکتور)، قرار گرفتند. در این مطالعه، مشخصات توپوگرافی بیماران توسط سیستم توپوگرافی قرنیه tomey (tms4; tomey, germany) ارزیابی شد و در صورتی که اختلاف پارامترهای اندازه گیری شده میان چشم های کراتوکونوسی دارای خطوط وگت و فاقد خطوط، توزیع نرمال دارد، از آزمون تی زوجی و در غیر این صورت از آزمون رتبه های علامت دار ویلکاکسون استفاده شد. مقدارp<0/05 سطح معنی داری آزمون ها در نظر گرفته شد. یافته ها: 50 بیمار، با میانگین سنی 5/46±27/43، بین سن 38-20 سال، وارد این مطالعه شدند. نتایج نشان داد که به جز پارامتر j45 (0/58=p)، سایر پارامترهای حدت بینائی دور اصلاح شده و اصلاح نشده، اسفر، سیلندر، معادل اسفر و j0، بین دو گروه کراتوکونوس دارای خطوط وگت و فاقد این خطوط، تفاوتی نداشتند (همه مقادیر p کمتر از 0/001). همچنین، پارامترهای اندازه گیری شده توسط توپوگرافی شامل کراتومتری فلت (48/33±46/3 در برابر 2/22±44/44)، کراتومتری استیپ (48/39±52/4 در برابر 3/26±47/02)، کراتومتری حداقل (36/37±46/3 در برابر 2/17±44/35)، کراتومتری میانگین (3/96±49/27 در برابر 2/60±45/74)، شاخص منظمی سطح (12/39±1/1 در برابر 0/41±0/52)، شاخص عدم تقارن سطح (32/25±2/1 در برابر 1/04±1/42)، شاخص کراتوکونوس (07/83±75/28 در برابر 33/52±48/10) و شاخص شدت کراتوکونوس (88/25±65/22 در برابر 29/40±38/61)، (مقدار p برای تمام پارامترهای مذکور کمتر از 0/001) در چشم دارای خطوط وگت بالاتر از چشم های فاقد خطوط وگت در بیماران کراتوکونوسی بود. نتیجه‌گیری: پارامترهای توپوگرافی قرنیه، تفاوت قابل ملاحظه ای بین چشم دارای خطوط وگت و فاقد خطوط وگت در بیماران کراتوکونوس، نشان دادند. نتایج این مطالعه می تواند در ارزیابی و درمان بیماران کراتوکونوس، مد نظر قرار گیرد.

Comparative Evaluation of Topographic Characteristics in Bilateral Keratoconus with Unilateral Corneal Vogt’s Striae: A Contralateral Eye Study

Purpose: The aim of this study was to evaluate and compare topographic characteristics in bilateral keratoconus (KCN) patients with unilateral Vogt’s striae.  Methods: In this prospective crosssectional contralateral eye study, the KCN patients that were enrolled in this study had a reliable diagnosis of bilateral clinical KCN with unilateral Vogt`s striae based on slitlamp signs, as well as corneal topographic/tomographic maps. All the cases underwent a comprehensive ophthalmic examination, including uncorrected distance visual acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA),cycloplegic refraction (calculated by vectorial analysis), and placido discbased Tomey topographer (TMS4; Tomey, Germany). In this study, clinical and topographic characteristics of all cases were evaluated and compared between the contralateral KCN eyes with Vogt`s striae and those without Vogt`s striae. Paired sample ttest was used to compare the parameters with a normal distribution and the Wilcoxon signed rank test was used to compare the nonparametric parameters. Pvalue Results: Fifty patientsaged 20 to 38 years (27.43±5.46) were recruited in this study. Our results showed that there were significant differences in sphere, cylinder, spherical equivalent, UDVA, CDVA and J0 (all p<0.001) except for J45 (p=0.58) between the contralateral eyes of KCN patients. In KCN eyes with Vogt’s striae, flat (46.48±3.33 vs 44.44±2.22, p<0.001), steep (52.48±4.39 vs 47.02±3.26, p<0.001), minimum (46.36±3.37 vs 44.35±2.17, p<0.001) and average keratometry (49.27±3.96 vs 45.74±2.60, P<0.001) as well as Surface Regularity Index (1.39±1.12 vs 0.52±0.41, p<0.001), Surface Asymmetry Index (2.32±1.25 vs 1.42±1.04, P<0.001), Keratoconus Index (75.07±28.83 vs 48.01±33.52, p<0.001) and Keratoconus Severity Index (65.88±22.25 vs 38.61±29.40, p<0.001)were higher than the contralateral eye without Vogt’s striae. Conclusion: Corneal topographic parameters showed a significant difference between the contralateral KCN eyes with and without Vogt’s striae. These results should be noticed in clinical evaluations and treatments of KCN patients.