بررسی و مقایسه مشخصات جبهه موج چشمی در بیماران دارای کراتوکونوس دو طرفه همراه با خطوط وگت یکطرفه

هدف: هدف از مطالعه حاضر، بررسی و مقایسه مشخصات جبهه موج چشمی در بیماران دارای کراتوکونوس دو طرفه همراه با خطوط وگت یک طرفه می باشد. روش بررسی: در این مطالعه آینده نگر مقطعی، 50 بیمار 20 تا 38 ساله مبتلا به کراتوکونوس دوطرفه همراه با خطوط وگت یک طرفه، وارد مطالعه شدند. همه بیماران تحت معاینات کامل چشمی از قبیل اندازه گیری حدت بینایی دور اصلاح شده و اصلاح نشده تک چشمی، سایکلو رفرکشن (تبدیل شده به اجزا وکتور)، اسلیت لمپی، توموگرافی مبتنی بر شمفلاگ (pentacam hr, oculus, germany) و توپوگرافی مبتنی بر دیسک پلاسیدو (tms4, tomey, erlangen, germany)، قرار گرفتند. پس از گشاد کردن مردمک، جبهه موج چشمی به وسیله (tracey technologies, houston, tx) itrace  اندازه گیری شد. جهت مقایسه پارامترهای اندازه گیری شده میان چشم های کراتوکونوسی دارای خطوط وگت و فاقد خطوط، از آزمون رتبه های علامت دار ویلکاکسون استفاده گردید. مقدارp<0/05، سطح معنی داری آزمون ها در نظر گرفته شد. یافته ها: 50 بیمار با میانگین سنی5/46±27/43، مورد مطالعه قرار گرفتند. نتایج این مطالعه  نشان دادند که به جز پارامتر j45 (0/58=p)، سایر پارامترهای حدت بینایی دور تصحیح شده و تصحیح نشده، اسفر، سیلندر، معادل اسفر و j0، بین دو گروه، تفاوت معنی داری داشتند (p<0/05). همچنین، برای برخی پارامترهای اندازه گیری شده توسط دستگاه itrace، شامل مجموع جذر میانگین مربعات ، مجموع جذر میانگین مربعات رده پایین، جذر میانگین مربعات دفوکوس، جذر میانگین مربعات آستیگماتیسم، مجموع جذر میانگین مربعات رده بالا، جذر میانگین مربعات کما، جذر میانگین مربعات اسفریکال و جذر میانگین مربعات تریفویل به جز جذر میانگین مربعات آستیگماتیسم ثانویه (0/054=p)،  میان دو گروه تفاوت قابل ملاحظه آماری وجود داشت (p<0/05). نتیجه گیری: اندازه گیری های itrace برای جبهه موج نشان داد که اکثر ابیراهی های رده بالا و پایین، در چشم های کراتوکونوسی دارای خطوط وگت در مقایسه با چشم های فاقد این خطوط بیشتر می باشند. نتایج این مطالعه می تواند در ارزیابی و درمان بیماران کراتوکونوس دارای خطوط وگت، مد نظر قرار گیرد.

Comparative Evaluation of Ocular Wavefront Characteristics in Bilateral Keratoconus Patients with Unilateral Corneal Vogt’s Striae

Purpose:  The aim of this study was to evaluate and compare ocular wavefront characteristics in bilateral keratoconus (KCN) patients with unilateral corneal Vogt`s striae. Methods: In this prospective crosssectional contralateral eye study, fifty patients diagnosed with bilateral KCN with unilateral corneal Vogt`s Striae with age ranged 2038 years were recruited. All subjects underwent a comprehensive ophthalmic examination, including monocular uncorrected distance visual acuity, monocular corrected distance visual acuity, refraction (converted to Vetcor component), slit lamp biomicroscopy, Scheimpflugbased tomography (Pentacam HR, Oculus, Germany), and placido discbased topography (TMS4, Tomey, Erlangen, Germany). Following pupil dilation, ocular wavefront aberrations were measured by means of iTrace (Tracey Technologies, Houston, Tx). All the ocular wavefront aberrations were evaluated and compared between the KCN eyes with and without Vogt`s striae. Wilcoxon signed rank test was used to compare the parameters. Pvalue Results: A total of 50 bilateral KCN patients with the mean age of 27.43±5.46 years were enrolled in this study. The results of this study showed that there were significant differences in the sphere, cylinder, spherical equivalent, uncorrected distance visual acuity, corrected distance visual acuity, and J0 (P <0.05), except for J45 (P=0.58) between two groups. Also, there were significant differences between two groups for some parameters measured by iTrace, including root mean square (RMS) total, RMS loworder total, RMS defocus, RMS Astigmatism, RMS Highorder total, RMS Coma, RMS Spherical, and RMS Trefoil (P <0.05), but there was no significant difference for RMS Secondary Astigmatism (P=0.054) between the two groups. Conclusions: The iTrace measurements for ocular wavefront showedasignificant increase in the majority of ocular HOA and LOA aberrations in the keratoconic eye with corneal Vogt`s striae compared to the eyes without Vogt`s striae. These results should be noticed in clinical evaluations and treatments of KCN patients with Vogt`s striae.