ارتباط عمق بیهوشی با شاخص های همودینامیک در بیماران تحت جراحی انتخابی شکم

زمینه و هدف: روش معمول در ارزیابی عمق بیهوشی، سنجش شاخص های همودینامیک و تغییرات اتونوم و علائم ذهنی مانند جنبش و تحرک، تعریق و اشک­ریزش می باشد که به اندازه ی کافی حساس و اختصاصی نیستند، لذا این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین مقادیر عمق بیهوشی با شاخص های همودینامیک انجام شد. روش بررسی: این مطالعه‌ی همبستگی در تابستان 1393 بر روی 57 بیمار کاندید عمل جراحی انتخابی فتق بیمارستان شهید دکتر بهشتی سبزوار انجام شد که به صورت در دسترس انتخاب شدند. تکنیک بیهوشی در تمام بیماران یکسان بود. عمق بیهوشی به صورت کمی و به وسیله شاخص دوطیفی مانیتورینگ و در فواصل پنج دقیقه همزمان با ضربان قلب و فشار خون ثبت گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون‌های آماری anova و آزمون همبستگی انجام شد.    یافته ها: میانگین و انحراف معیار سن بیماران­ 13.46±45.54 ­بود. 36 بیمار مرد و 21 نفر زن بودند. تنها 59.6 درصد از بیماران عمق بیهوشی نرمال را تجربه کردند و جز در مورد ضربان قلب در پنج دقیقه اول (p =0.013)، در بقیه شاخص‌های همودینامیک، همبستگی آماری معنی‌داری با مقادیر عمق بیهوشی مشاهده نگردید. نتیجه گیری: شاخص‌های همودینامیک در تعیین عمق بیهوشی قابل قبول، دارای محدودیت هایی هستند و بهتر است از مانیتورهایی استفاده شود که براساس پردازش سیگنال های مغزی عمل می‌کنند.

Correlation of Depth of Anesthesia with Hemodynamic Parameters in Patients Undergoing Elective Abdominal Surgery

Background and Objective: The usual method of assessing depth of anesthesia, which is not sensitive and specific enough, is measuring hemodynamic parameters, autonomic changes and subjective symptoms including movement, sweating and lacrimation. This study aimed to determine the relationship between the depth of anesthesia and hemodynamic indices.Material and Methods: This correlational study was conducted on 57 patients undergoing elective hernia surgery in Shahid Beheshti Hospital ,Sabzevar in summer 2014.  An identical anesthesia technique was used for all patients.  Depth of anesthesia was monitored quantitatively by bispectral index (BIS) at 5minute intervals, with simultaneous recording of heart rate and blood pressure. We analyzed the data using Anova and correlation coefficient.Results: The mean age was 45.54±13.46. The patients were males (n=36) and females (n= 21).   Only 59.6 % of the patients experienced a normal depth of anesthesia. Hemodynamic parameters were not significantly correlated with anesthetic depth except for heart rate in the first 5 minutes (P= 0.013).Conclusion: Given that hemodynamic parameters have some limitations in determining the acceptable depth of anesthesia, we recommend using the monitors based on brain signal processing.