بررسی برابری در تامین مالی هزینه های سلامت خانوارهای ایرانی

مقدمه: افزایش هزینه های خدمات سلامت مشکلاتی در زمینه ی تامین مالی هزینه های سلامت به وجود آورده و تامینهزینه های سلامت خانوارها یک چالش مهم در نظام سلامت شده است. طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت، اگر خانواربیش از چهل درصد توان پرداخت خود را صرف هزینه های سلامت نماید، در تامین سایر مایحتاج لازم برای یک زندگیمناسب دچار مشکلات جدی خواهد شد. هدف این مطالعه تعیین برابری تامین مالی هزینه های سلامت خانوارهای ایرانی1382 ) بود. - 1386)روش بررسی: با نگاهی به وضعیت برابری در سلامت درسال های گذشته با استفاده از شاخص مشارکت عادلانه در تامینبه تبیین وضعیت موجود در کشور می پردازیم، و متغیرهای کمَی و کیفی اثرگذار براحتمال مواجه (ffci) مالی نظام سلامتشدن با هزینه های کمرشکن سلامت را براساس داده های بودجه ی خانوار در سال 1386 بررسی می کنیم.یافته ها: حدود 2.5 درصد از جمعیت کشور در معرض هزینه های فاجعه بار سلامت قرار داشتند. گروه های ذیل احتمالمواجهه ی بیشتری با هزینه های غیر قابل تحمل درمان دارند: خانوارهای روستایی، تحت تکفل بیکاران، خانوارهایی که تعدادفرزندان زیر 12 سال و اشخاص بالای 60 سال آنان بالاتر از متوسط جامعه است؛ و بدون چتر حمایتی بیمه اثر بیمه.در دوره 1374 تا 1381 با آهنگ کندی کاهش و اخیرا اندکی بهبود یافته است. ffci نتیجه گیری: روند حرکت شاخصسیاست های بخش سلامت نتوانسته تغییر معناداری در جهت بهبود عدالت در تامین مالی ایجاد کند. محاسبه ی اثر نهاییمتغیر مربوط به بیمه نمایانگر تاثیر ناچیز این متغیر در جلوگیری از مواجه شدن با هزینه های اسف بار سلامت می باشد.اهتمام بیشتر در جهت افزایش کارایی هزینه های سلامتی و بهبود و کارآمد کردن نظام بیمه سلامتی ضروری است.