چالش‌های طب تسکینی: یک مرور متون نظام‌مند

مقدمه: مراقبت های تسکینی نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی بیماران مزمن و صعب‌العلاج دارد. بنابراین، ضروری است موانع دسترسی به مراقبت های تسکینی برطرف شود تا نیاز بیماران به این خدمات تامین شود. مطالعه حاضر باهدف شناسایی چالش‌های مراقبت تسکینی به‌صورت مرور نظام‌مند انجام شد.روش ها: در این مطالعه مروری نظام مند، جست و جو در پایگاه های magiran, scopus, sid, cochrane, embase, pubmed, web of science وموتور جست و جوی google scholar در بازه زمانی 2000 تا 2021 میلادی انجام گرفت. برای جست و جو در پایگاه های ذکر شده از کلیدواژه های فارسی و انگلیسی شامل ((طب سنتی))، ((مراقبت های پایان زندگی))، ((هاسپیس)) و ((مراقبت های بهداشتی)) استفاده شد. کلیه مقالات به دست آمده در سه مرحله ( بررسی عنوان، چکیده و متن کامل) غربال گردید. داده ها بر مبنای چارچوب who 2018 و با رویکرد استقرایی قیاسی تحلیل شد.یافته ها: در جست وجوی اولیه 3497 مقاله بازیابی شد و از بین این مقالات تعداد 48 مقاله وارد مطالعه شد. داده ها بر اساس چهار کارکرد ارائه خدمت، تولیت، تولید منابع و مالی استخراج و دسته بندی شدند. کارکرد ارائه خدمت با چهار گروه و نه زیرگروه، کارکرد تولیت با دو گروه و پنج زیرگروه، کارکرد تولید منابع با سه گروه و نه زیرگروه و کارکرد تامین مالی با یک گروه و سه زیرگروه شناسایی شد.نتیجه‌گیری: یافته های این مطالعه می تواند به سیاستگذاران‌ حوزه مراقبت های تسکینی در خصوص توجه به تقویت زیرساخت ها، منابع و فرآیندهای مختلف برای بهبود پیامدهای طب تسکینی کمک کند. همچنین، رفع این چالش ها مستلزم تقویت نظام های سلامت کشورها باهدف طراحی و به‌کارگیری سیاست‌های مناسب می باشد.

Challenges of palliative care: A systematic review

Introduction: Palliative care plays an essential role in improving the quality of life of patients suffering from chronic and incurable diseases; therefore, it seems necessary to remove barriers in improving palliative care. The present systematic review aims to describe the current status of palliative care, and determine the challenges of palliative care services.Methods: In this systematic review study, we searched Scopus, Magiran,SID,Cochran,Embase, PubMed, Web of Science, and Google Scholar databases. Also, we retrieved articles published in English and Persian during 2000 to 2021. The keywords include hospice care, palliative care, health care, terminal care, end of life care, and palliative medicine . All retrieved articles were screened in three stages, namely review of titles, abstracts, and full texts. Meanwhile, we analyzed data based on the WHO 2018 framework and deductiveinductive approach.Results: A total of 3497 articles were found. After reviewing these articles, we were able to selecte 48 articles. Data were extracted and categorized according to four functions, namely service delivery, stewardship, resources generation, and financing. Service delivery had four themes, and nine subthemes; stewardship had two themes and five subthemes; resource generation had three themes and nine subthemes; and financing had one themes and three subthemes.Conclusion: Findings of the present study can help policymakers improve the infrastructure and resources, as well as processes of palliative care that can consequently lead to an improvement in the outcomes of palliative care. Also, solving the challenges of palliative care requires strengthening the health systems so that they will be able to design and implement appropriate policies