شناسایی مولفه‌های اصلی فرآیند مدیریت هزینه‌های بیمارستان

مقدمه: یکی از اهداف مهم سازمان‌های بهداشت و درمان، مدیریت هزینه‌ها به‌منظور صرفه‌جویی در هزینه‌ها، ارائه خدمات باکیفیت و کسب رضایت مشتری است. این مسئله چالش‌های بزرگی پیش روی مدیران قرار می‌دهد. مطالعه حاضر باهدف شناسایی مولفه‌های اصلی مدیریت هزینه‌ها بر اساس فرآیند محوری در بیمارستان انجام شد.روش‌ها: مطالعه حاضر یک مطالعه کیفی است که با استفاده از نظریه پایه و با استفاده از نمونه‌گیری هدفمند انجام شد. جامعه پژوهش از میان مسوولین و کارشناسان آگاه به مدیریت هزینه و امور مالی بیمارستان توحید ‌شهرستان جم از استان بوشهر بود. ابزار پژوهش مصاحبه نیمه ساختارمند بود. تعداد نمونه‌ها در مطالعه حاضر بر اساس اصل اشباع نظری 16 نفر بود ولی برای اطمینان بیشتر از نتایج مصاحبه تا نفر بیستم ادامه پیدا کرد. مدت‌زمان هر مصاحبه، 40 تا 50 دقیقه بود. تحلیل داده‌ها هم‌زمان با جمع‌آوری آنها با استفاده از روش اشتراوس وکوربین صورت گرفت؛ اعتبار یابی از روش قابلیت باورپذیری، قابلیت انتقال‌پذیری، قابلیت اطمینان‌پذیری و قابلیت تایید پذیری انجام شد.یافته‌ها: 78 کد اولیه، 20 طبقه اولیه و هفت‌طبقه از »فرآیند راهبردهای مدیریت هزینه بیمارستان « استخراج شد که عبارت از مفاهیم شناسایی کانون‌های هزینه‌بر، فرهنگ‌سازی مدیریت هزینه، وضع قوانین و مقررات داخلی، نظارت و کنترل، استقرار سیستم هزینه‌یابی، تشکیل کارگروه و برنامه‌ریزی عملیاتی بود.نتیجه‌گیری: جهت مدیریت هزینه‌های بیمارستان، شناسایی مولفه‌های هزینه لازم و ضروری است. مولفه‌های حاصل از نتایج این مطالعه به شکل الگویی منسجم و سازمان‌ای است که می‌تواند ابزار مناسبی جهت بهبود و مدیریت هزینه‌های بیمارستانی باشد.

Identifying the main components of the hospital costs management process

Introduction: One of the most important goals of healthcare organizations is cost management in order to save money, provide quality services and achieve customer satisfaction, however, it poses serious challenges for managers. The current study aimed to identify the main components of cost management in hospitals based on a processorientation approach.Methods: This qualitative research was conducted using Grounded Theory in Tohid Hospital in Bushehr Province. The population consisted of all knowledgeable authorities and experts in cost and financial management 16 of whom were selected through a purposeful sampling. Data were gathered through a semistructured interview lasting for 4050 minutes. Considering the theoretical data saturation, the number of contributors was 16, but in order to ensure the data collection 20 people were interviewed. The data were analyzed using the Corbin and Strauss method, and the credibility was confirmed through plausibility, transformability, reliability and verifiability.Results: According to the findings, 78 initial codes, 20 primary classes and 7 classes of Hospital Cost Management Strategies were extracted, such as identifying cost centers, setting internal rules and regulations, monitoring and controlling, establishing a costing system, workgroup formation and operational planning.Conclusion: To manage the hospital costs, it is necessary to identify the components of the costs. The components identified in this research are formed in a coherent and organized model to become a useful tool for hospital cost management.