شناسایی عوامل موثر بر اداره هلدینگ بیمارستانی سازمان تامین اجتماعی ایران با رویکرد مدل‌سازی معادلات ساختاری

مقدمه: بیمارستان‌ها به عنوان بخش بزرگی از نظام سلامت، سهم بالایی از منابع بخش بهداشت و درمان را به خود اختصاص می‌دهند. با توجه به اهمیت هلدینگ بیمارستانی در اداره کارا و اثربخش بیمارستان‌ها، پژوهش حاضر، با هدف شناسایی و تبیین نقش و اهمیت عوامل موثر بر اداره هلدینگ بیمارستانی سازمان تامین اجتماعی ایران انجام شد.روش‌ها: مطالعه حاضر، از نوع مطالعات کاربردی است که به روش توصیفی انجام شد. ابتدا، از طریق بررسی ادبیات پژوهش و مصاحبه با 15 نفر از خبرگان در زمینه اداره بیمارستان‌ها و هلدینگ‌های درمانی، متغیرها و مولفه‌های اصلی موثر بر اداره هلدینگ‌های بیمارستانی استخراج و با استفاده از آنها، پرسش نامه پژوهش طراحی شد. داده‌ها از 405 نفر از مدیران و کارشناسان شاغل در حوزه‌های صف و ستاد بخش درمان سازمان تامین اجتماعی سراسر کشور، جمع‌آوری شد. سپس، داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از مدل‌سازی معادلات ساختاری و از طریق نرم‌افزارهای spss23 و amos24 تحلیل شد.یافته‌ها: پنج عامل برنامه‌ریزی استراتژیک، تامین‌مالی، حق تصمیم‌گیری، نظارت و ارزیابی، و پاسخگویی به عنوان عوامل موثر بر اداره هلدینگ‌های بیمارستانی شناسایی شد. عوامل تامین‌مالی و حق تصمیم‌گیری با بار عاملی 0.83 و 0.44 به ترتیب بیشترین و کمترین تاثیر را بر اداره هلدینگ‌ بیمارستانی سازمان تامین اجتماعی داشتند.نتیجه‌گیری: به منظور اداره کارا و اثربخش هلدینگ‌های بیمارستانی، ضمن توجه به کلیه عوامل پنج‌گانه، بهتر است عوامل تامین‌مالی و نظارت و ارزیابی، مورد توجه و تاکید بیشتری از سوی مدیران قرار گیرند.

Identifying factors affecting hospital holding administration in Social Security Organization in Iran using Structural Equations Modeling

Introduction: Hospitals, major components of health system, have a high contribution to healthcare resources. Therefore, considering the importance of hospital holding in effective and efficient hospital management, the current study aimed to identify and explain the role and importance of factors affecting hospital holding administration in Iran Social Security Organization.Methods: This was an applieddescriptive study. First, the variables and key factors affecting hospital holding administration were extracted through a literature review and an interview with 15 content experts. Based on the results a questionnaire was developed and distributed among 405 staff and line managers and experts working in the Social Security Organizations in Iran. Data were analyzed by SPSS23 and AMOS24 using exploratory and confirmatory factor analyses Structural Equations Modeling. Results: Five factors affecting hospital holding administration were identified including strategic planning, financing, decision rights, monitoring and evaluation, and accountability. Financing and decision rights, with factor loadings of 0.83 and 0.44, had the most and least significant effects on Social Security Organization hospital holding administration, respectively.Conclusion: All five factors are required for effective and efficient hospital holdings administration; however, it is recommended to pay more attention to financing and monitoring and evaluation.