علل کسورات اعمال شده از سوی بیمه ی تامین اجتماعی در بیمارستا نهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان

مقدمه: کسورات بخشی از درآمد بیمارستانی است که در عمل دریافت نم یشود. از آنجایی که مقادیر قابل ملاحظه ای از کسورات بهدلیل نقص در مستندسازی به وجود می آید، در این پژوهش سعی شده است علل و میزان کسورات اعمال شده از سوی بیمه ی تامیناجتماعی در پرونده های پزشکی در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کاشان از دیدگاه مستندسازی مورد شناسایی قرار داده شود.روش بررسی: این پژوهش توصیفی- مقطعی در نیم هی اول سال 1387 در بیمارستا نهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان بر روی 7907فقره پرونده ی تحت پوشش تامین اجتماعی انجام گردید. داده ها توسط چک لیستی استاندارد از سوی سازمان تامین اجتماعیارایه گردید. excel جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی توسط نرم افزاریافته ها: از دیدگاه مستندسازی، علل عمده ی کسورات به شرح زیر می باشد: در فرم های دارو: نداشتن دستور پزشک 427 مورد؛ درفرم های آزمایش: نداشتن جواب آزمایش 2195 مورد، در فرم های رادیولوژی: نداشتن جواب رادیولوژی 1086 مورد، در فرم های شرحعمل: نقص در گزارش عمل 429 مورد، در فر مهای بیهوشی: مهر و امضای متخصص بیهوشی 322 مورد و در برگ هی مشاوره: نداشتندستور مشاوره 226 مورد. به طور کلی فرم های دارو در بین برگه های بررسی شده، بیشترین درصد کسورات را به خود اختصاص داده اند.نتیجه گیری: با توجه به اینکه بیشترین علل کسورات پرونده های بستری، نقص اصول مستندسازی است و اینکه پرداخت هزین هها توسطسازمان های بیمه گر بر اساس داده های ثبت شده در پرونده صورت می گیرد، رعایت اصول صحیح مستندسازی جهت کاهش کسورات،ضروری و کمک کننده است.واژه های کلیدی: بیمه؛ تامین اجتماعی؛ بیمارستا نها.