طراحی و اجرای نمونه ی اولیه ی پرونده ی تغذیه ای بیمار

مقدمه: اطلاعات تغذیه ای به عنوان بخشی از اطلاعات پزشکی بیمار در فرآیند تصمیم سازی و مراقبت های پزشکی و حتی موارد قانونی،اهمیت دارد. با وجود اهمیت ثبت چنین اطلاعات ارزشمندی، توجه شایسته ای نسبت به ثبت این اطلاعات انجام نم یگیرد. این پژوهش با هدفطراحی نمون هی اولی هی پرونده ی تغذیه ای بیمار بستری و به کارگیری آن به منظور تعیین اعتبار، مقبولیت و کارآیی آن، انجام گرفت.روش بررسی: این پژوهش از نوع کاربردی و از دسته مطالعات توصیفی- مقطعی بود که در سال 1389 طی دو مرحله انجام گرفت.ابتدا 6 فرم مربوط به پروند هی تغذیه ای بیمار طراحی گردید و سپس فرم های پیش گفت در دو بیمارستان آموزشی گلستان اهواز و نمازیشیراز برای 121 بیمار به اجرا در آمد. پس از اجرا، بازخورد 118 نفر از کارکنان مراقبت پزشکی به وسیل هی پرسش نامه ای که روایی آنتعیین گردید?، گردآوری و با استفاده از آمار توصیفی و (r = 0/922) cronbach's alpha توسط متخصصین و پایایی آن با ضریبمستقل مورد تحلیل قرار گرفت. t آزمون های آنالیز واریانس ویافته ها: میانگین های پاسخ به پرس شهای مربوط به محتوا و اهمیت اقلام اطلاعاتی پروند هی تغذیه ای بیمار و پرسش های مربوط به4 به دست آمد. داده ها اختلاف آماری معنی داری را بین نوع حرفه، بیمارستا نهای اجرای طرح، / 4 و 15 / نحوه ی اجرای آن به ترتیب 14بخش ها و پاسخ ها نشان ندادند.نتیجه گیری: به کارگیری پرونده ی نغذیه ای بیمار در فرآیند مراقبت از بیمار و یکپارچه سازی آن با پرونده ی بیمار و همچنین تاثیر آن برکیفیت مراقبت از بیمار، مورد تایید کادر مراقبت پزشکی شرکت کننده در اجرای طرح قرار گرفت و الگوی ارابه شده مورد پذیرش واقع شد.واژه های کلیدی: مدارک پزشکی؛ تغذیه؛ بیماران؛ مدیریت اطلاعات.