ارتقای کارآمدی استفاده از نیروی انسانی در خدمات سلامت باروری زنان در ایران؛ یک تحلیل هزینه- خدمت

مقدمه: استفاده ی موثر از نیروی انسانی یکی از عوامل کلیدی در کارآمدی نظا مهای سلامت شمرده شده است. همچنین دسترسیعادلانه ی افراد به خدمات قابل پرداخت، بر حسب نیاز نیز نشانه ی عادلانه بودن نظام ارایه ی خدمات بهداشتی و درمانی تلقی می گردد.ارایه ی خدمات سلامتی، به ویژه سلامت باروری، به زنان به عنوان یکی از اقشار آسیب پذیر جامعه، یکی از اولویت های اصلیسیاست گذاران سلامت محسوب می شود. متخصصان زنان و کارشناسان مامایی برای ارای هی برخی از خدمات سلامت باروری،توانمندی ها و مهارت های مشترکی دارند. این مقاله با هدف شناسایی هزینه- خدمت این خدمات، از منظر کارآمدی طراحی گردید.روش بررسی: این مطالعه ی توصیفی– تحلیلی در سال 1390 در سه گام انجام شد. ابتدا برنامه ی درسی کارشناسان مامایی و متخصصینزنان مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. سپس پرسش نامه ی محقق ساخته ای، حاوی 20 سوال طراحی و روایی و پایایی آن تایید گردید. درمرحله ی آخر، اطلاعات پرسش نامه ها به صورت تصادفی توسط 261 خانم در سنین باروری در 9 دفتر کار مامایی و 15 مطب پزشکتحلیل گردید. spss متخصص زنان از فهرست مطب های سراسر شهر اصفهان جمع آوری و با استفاده از نرم افزار آماری 18یافته ها: 14 خدمتی که هر دو گروه قابلیت و مهارت ارایه ی آن را داشتند، شناسایی و مورد بررسی قرار گرفتند. 65 درصد از زنانمورد مطالعه، تحت پوشش بیمه های تامین اجتماعی و خدمات درمانی بودند و میانگین سنی آنان 28 سال بود. عفونت های دستگاهتناسلی و مراقبت های دوران بارداری، شکایت شایع زنان برای مراجعه به متخصصان زنان و دفاتر مامایی بود. شایع ترین دلیل مراجعین درانتخاب متخصص زنان، اطمینان از مهارت آن ها و برای مطب های مامایی، هزینه ی قابل پرداخت خدمات بود. مراجعین دفاتر کار مامایی،زمان انتظار کمتر و طول ملاقات بیشتری داشتند و در کلیه ی 14 خدمت هزینه ی کمتری پرداخت نموده بودند.نتیجه گیری: اختصاص وقت متخصصان زنان به مراقبت های قابل انجام توسط کارشناسان مامایی با پرداخت هزینه های بیشتر و زمانانتظار طولانی تر می تواند نشانه ای از ناکارآمدی خدمات سلامت باروری تلقی گردد. از این رو، استفاده از سیستم ارجاع و تحت پوششبیمه قرار گرفتن خدمات قابل ارایه توسط کارشناسان مامایی، م یتواند سالانه بیش از 250 میلیارد تومان صرفه جویی در بر داشته باشد وکارآمدی نظام ارایه ی خدمت سلامت باروری کشور را بهبود بخشد.واژه های کلیدی: کارآمدی؛ هزینه ها؛ سلامت باروری؛ کارشناس مامایی