شناسایی عوامل موثر بر لغو اعمال جراحی و اجرای راهکارهای مدیریتی بهبود در یک بیمارستان منتخب: مطالعه موردی

مقدمه: لغو اعمال جراحی، از جمله مهمترین علل عدم کارایی و اتلاف منابع بیمارستانی به شمار میرود. پژوهش حاضر با هدف شناسایی عوامل موثر بر لغو اعمال جراحی و ارایهراهکارهای موثر در کاهش آن با روش مدیریتی بهبود انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی بود. عوامل تاثیرگذار در جلوگیری از لغو اعمال جراحی در بیمارستان فارابی تهران به روش میانگین هندسی و نرمافزار excel غربالگری شدند. برای وزندهی عوامل از روش fanp )process network analytic fuzzy( و dematel fuzzy )laboratory evaluation and trial making fuzzy decision(استفاده گردید. سپس مدل پژوهش برای کاهش لغو اعمال جراحی با استفاده از روش طوفان فکری توسط خبرگان و روش vikor ترسیم شد و به روش مدیریتی pdca-focus،اصلاحات در بیمارستان انجام گرفت.یافتهها: عدم مراجعه بیمار، تب و سرماخوردگی و سایر عوامل به ترتیب بیشترین درصد لغو اعمال جراحی گزارش شد و طبق رتبهبندی انجام شده، راهکارهای »هماهنگی بین بخشی«، »بهبود روند مشاورههای قبل از عمل«، »آموزش کارکنان«، »برنامهریزی تهیه ملزومات و تجهیزات« و »آموزش بیمار« رتبههای اول تا پنجم را جهت کاهش لغو اعمال جراحی به خود اختصاص دادند. با اجرای روش pdca-focus، آمار لغو اعمال جراحی طی شش ماهه اول سال 1٣٩7 به نسبت همین زمان در سال 1٣٩6 کاهش داشت. نتیجهگیری: اجرای شیوه مدیریتی pdca-focus تاثیر مثبتی بر کاهش لغو اعمال جراحی بیمارستان فارابی داشته است. تنظیم برنامه اتاق عمل متناسب با نوع عمل و توان تیم جراحی، مدت زمان موجود و نظارت بر ساعات حضور پزشک جراح و بیهوشی و همچنین، مدیریت و نظارت دقیق بر فرایند آمادهسازی بیمار قبل از عمل جراحی میتواند جهت ارتقای کیفیت و بهبود مدیریت اتاق عمل اثربخش مورد استفاده قرار گیرد