استفاده از تصاویر فراصدایی اکوکاردیوگرافی- داپلر بافتی برای تخمین غیرتهاجمی تنش وارد بر دیواره قلبی: افراد مبتلا به تنگی عروق کرونر

در این مطالعه، روشی برای تخمین غیرتهاجمی تنش (استرس) وارد بر دیواره قلبی در فاز دیاستول با استفاده از پردازش تصاویر فراصدای اکوکاردیوگرافی و داپلر بافتی ارائه می‌شود. هدف از مطالعه برآورد تنش دیواره قلب به عنوان علامتی برای شناسایی افراد مبتلا به تنگی عروق کرونر است. 29 بیمار با تنگی بیش از 70 درصد، 30 بیمار با تنگی 50 تا 70 درصد و 35 فرد سالم به‌عنوان گروه کنترل در این مطالعه شرکت کردند. با استفاده از فن های تصویربرداری فراصدایی اکوکاردیوگرافی دوبعدی، داپلر بافتی و داپلر تپی (پالسی)، متوسط تنش دیواره در سگمان های انتریور و سپتوم بین بطنی با توجه به ضخامت دیواره ها، ابعاد بطن چپ و فشار انتهای دیاستول به صورت غیرتهاجمی برآورد گردید. در نتایج تحلیل آماری تمایز معنی‌داری میان تنش برآورد‌شده در انتهای فاز دیاستول، بین گروه های بیمار با تنگی های شدید، متوسط و افراد سالم در تمامی سگمان های دیواره وجود دارد. بیماران مبتلا به گرفتگی های شدید در شریان کرونری نزولی قدامی چپ دارای تنش دیاستولیک بیش‌تری نسبت به بیماران با تنگی متوسط و افراد سالم هستند. میانگین افزایش تنش انتهای دیاستول در راستای طولی و شعاعی، با بروز تنگی متوسط در دیواره انتریور برابر 12/6 و 13/4 و با بروز تنگی شدید برابر 57 و 103 درصد هستند، در دیواره سپتوم میانگین افزایش تنش انتهای دیاستول در راستای طولی و شعاعی بر حسب درصد، با بروز تنگی متوسط برابر 9/1 و 17/6، و با بروز تنگی شدید برابر 64 و 63/3 درصد هستند. بنابراین با بررسی تصویر فراصدایی و پردازش آن در بیماران با تنگی عروق کرونر، نشان داده شده که تنش دیواره در انتهای فاز دیاستول می تواند به عنوان یک شاخص مهم غیرتهاجمی، در ارزیابی عملکرد میوکارد قلبی مورد توجه قرار گیرد.

Non-invasive estimation of cardiac wall stress by using tissue doppler-echocardiography ultrasound images: People with coronary artery stenosis (Research Article)

In this study, a method for noninvasive estimation of stress on the heart wall in the diastole phase is presented using ultrasound echocardiography and tissue Doppler imaging. The aim of this study was to evaluate the stress on the heart wall as a prediagnosis to identify people with coronary artery stenosis. 29 patients with stenosis of more than 70%, 30 patients with stenosis of 50 to 70% and 35 healthy human participated in this study as a control group. the average stress of anterior and intraventicular septum was estimated noninvasively by considering wall thickness, left ventricular dimensions, and enddiastolic pressure by Using 2D echocardiography, tissue Doppler and Doppler ultrasound imaging techniques. The statistical analysis results were shown significant difference between the estimated stress at the end of the diastole phase, between groups of patients with severe, moderate stenosis and healthy individuals in all wall segments. Patients with severe obstruction in the anterior descending coronary artery have more diastolic stress than patients with moderate stenosis and healthy humans. The average increase of enddiastolic stress in the longitudinal and radial directions based on percentage by incidence of moderate stenosis in the anterior wall is 12.6 and 13.4, and with severe stenosis is 57 and 103, respectively. In the septal wall, the average increase of enddiastolic stress in the longitudinal and radial directions based on percentage, is 9.1 and 17.6 in moderate stenosis, and with severe stenosis is 64 and 63.3, respectively. Therefore, it has been shown that wall stress at the end of the diastolic phase can be considered as an important noninvasive indicator in assessing myocardial function by examining and processing ultrasound echocardiography images for patients with coronary artery stenosis.