مقایسه دو روش ونتیلاسیون آمبوبگ و سیستم نیمه باز بر تغییرات اشباع هموگلوبین خون شریانی با اکسیژن در بیماران تحت درمان با تشنج درمانی الکتریکی

مقدمه: تشنج درمانی الکتریکی (ect) روشی برای درمان برخی از اختلالات سایکولوژیک است. از آنجایی که ect هنگام بیهوشی عمومی انجام می شود، اکسیژن رسانی به بیماران در حین انجام آن از اهمیت زیادی برخوردار است. مطالعات قبلی نشان داده اند که برخی از بیماران در طول ect دچار هیپوکسمی می شوند که می تواند سبب ایجاد عوارض جانبی در بیماران گردد. در این مطالعه کارایی دو روش اکسیژن رسانی با آمبوبگ و سیستم نیمه باز مپلسون b برای تهویه بیماران در زمان ect و تاثیر آن بر اشباع هموگلوبین با اکسیژن با هم مقایسه شده است. روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی یکسو کور، 72 بیمار تحت ect به دو گروه 36 نفره a و b تقسیم شدند. بیماران در گروه a توسط سیستم مپلسون b و بیماران در گروه b توسط آمبوبگ تهویه شدند. اشباع اکسیژن خون شریانی (spo2) بیماران توسط دستگاه پالس اکسیمتر در مراحل زمانی قبل از بیهوشی، پس از القای بیهوشی و انجام پره اکسیژناسیون، پس از اتمام فاز کلونیک تشنج و سپس با فاصله هر یک دقیقه تا 10 دقیقه پس از شوک اندازه گیری شد. نتایج: در بین بیماران دو گروه از نظر متغییرهای زمینه ای اختلافی دیده نشد (p<0.05). نتایج نشان داد که میزان اشباع هموگلوبین خون شریاتی با اکسیژن در تمامی زمان ها به جز دقیقه هفت و هشت پس از تشنج درمانی الکتریکی در بیمارانی که با سیستم مپلسون b تهویه شده بودند به شکل معناداری از بیمارانی که با آمبوبگ تهویه شده بودند بالاتر بود (p<0.05). نتیجه گیری: استفاده از سیستم مپلسون b برای تهویه بیماران در زمان ect در مقایسه با آمبوبگ سبب ایجاد هیپوکسمی کمتر در بیماران می گردد.

Comparison of two method of ventilation “Bag mask ventilation” and “ Mapelson B circuit ventilation” on O2 saturation of patients undergoing Electro Convulsive Therapy (ECT)

Background and Aim: Electro Convulsive Therapy (ECT) is one method for treatment of some psychiatric disorders. Because ETC performed during general anesthesia, oxygen therapy during ETC have an important role. Previous studies showed that some patients experience hypoxemia during ETC that could cause side effect in patients. In this study effectiveness of two ventilation methods (bag mask ventilation and semi close Mapelson circuit B) during ETC and effect of these two methods on patients O2 saturation were compared. Methods: In a singleblind randomized controlled trial 72 patients under ECT were randomly assigned into two groups A and B. While patients in group A were ventilated wit Mapelson B and patients in group B ventilated with bag mask ventilation. Patients O2 saturation were measured in times &ldquo; before anesthesia, after anesthesia induction, after colonic phase of seizure, and every one minute to ten minute after seizure&rdquo; with using pulse oximetry apparatus. Results: Demographics variable were similar between groups (p>0.05). Results showed that level of O2 saturation were higher significantly in all time in patients in group A (Patients who were ventilated with Mapelson B circuit in compared to patients in group B except 7 and 8 minute after seizure (p<0.05). Conclusion: Rate of hypoxemia during ETC decreased with using Mapelson B ventilation circuit in compared to use bag mask ventilation.