بررسی تاثیر آموزش روش صحیح شیردهی بر میزان قند خون نوزادان ترم سالم بیمارستان دولتی شهید رجایی گچساران سال 1392

مقدمه و هدف: هیپوگلیسمی نوزادی به دلیل ایجاد عوارض مغزی در نوزاد نیاز به توجه جدی دارد .با توجه به احتمال افت قند خون در نوزادان ترم سالمی که تغذیه نا مناسب دارند،این مطالعه با هدف تعیین تاثیرآموزش روش صحیح شیردهی بر میزان قند خون نوزادان ترم سالم انجام شده است. روش مطالعه: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که بر روی 85 زن باردار واجد شرایط انجام شد. نمونه ها به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش وکنترل قرارگرفتند.برای گروه آزمایش3 جلسه ی 45 دقیقه ای کلاس آموزشی تئوری و عملی هفته ای یک بار در 1ماه آخربارداری برگزار شد. پس از زایمان میزان قند خون نوزادان در 3 زمان 1،3و 6 ساعت پس از تولد کنترل و ثبت گردید. داده های این مطالعه با نرم افزار spss و تست های آماری تی مستقل،کای اسکور، ضریب همبستگی پیرسون، فیشر وanova مورد تجزیه وتحلیل قرارگرفتند. یافته ها: یافته های پژوهش رابطه معنی داری را بین آموزش روش صحیح شیردهی ومیزان قند خون نوزادان درتمامی زمان های مورد پژوهش در دو گروه مورد مطالعه نشان داد. بیشترین میانگین قند خون در گروه آزمایش وکمترین میانگین قند خون درگروه کنترل بود. بیشترین میزان هیپوگلیسمی در ساعات اول و ششم پس از تولد و درگروه کنترل دیده شد. طبق تجزیه و تحلیل های آماری بین متغیّرهای کیفی و کمی جمعیت شناختی با میزان قند خون نوزادان رابطه معنی داری دیده نشد. متغیّرقد نوزاد در ساعت اول پس از تولد (با کنترل اثر سایر متغیّرها) در سطح خطای کوچکتر از 0/05 با هیپوگلیسمی رابطه معنی داری نشان داد(0/003 =pvalue) و این رابطه بصورت منفی می باشد به این معنی که افزایش یک سانتی متری قد نوزادان شانس ابتلا به هیپوگلیسمی را به اندازه 40 % کاهش می دهد. نتیجه گیری: شیوه ی صحیح شیردهی به طورمعناداری سبب افزایش میزان قندخون نوزادان ترم سالم وکاهش شیوع هیپوگلیسمی در آنها می شود بنابراینبا وجود آموزش های جاری شیردهی، نیاز به آموزش های بیشتر و تبلیغات وسیعتر در مورد شیوه ی صحیح شیردهی در مادران باردار و نخست زا احساس می شود و پیشنهاد می گردد به افت قندخون متعاقب عدم تغذیه مناسب با شیر مادر، در نوزادان ترم سالم توجه بیشتری شود.

A survey of the impact of proper breastfeeding education on blood sugar levels of healthy term infants in the public hospital of Shahid Rajai in Gachsaran in 1392

Background and aim: Since hypoglycemia sequel includes neurologic damage resulting in mental retardation, it requires immediate attention. Due to the risk of hypoglycemia in healthy term infants with inappropriate diet, this study was designed to determine the effectiveness of feeding on blood sugar levels in healthy term infants. Methodology: This clinical trial study was conducted on 85 eligible pregnant women. Samples were randomly assigned to two groups of cases and controls. Three sessions of 90 minutes theoretical and practical classroom training were held in the last month of pregnancy for the cases for a period of one month. Blood samples were taken at 1,3,and6 hours of life and blood sugar levels were recorded in a special form. Then the collected data were analyzed in Statistical Package for the Social Sciences (SPSS,16) using appropriate statistical procedures such as independent ttest, Chisquare, Pearson correlation, Regression and Anova. Results: The highest mean blood glucose was observed in the cases and the lowest blood glucose in the controls. The highest rate of hypoglycemia was observed 3 and 6 hours after birth in the cases. The statistical analysis showed no significant relationship between the qualitative and quantitative demographic variables and the infants, blood sugar levels. Height in newborn within the first 24 hours of life (by controlling other variables) in the p value less than 0.05 showed a significant correlation with hypoglycemia (pvalue= 0.003). The correlation was negative ,i.e. an increase of 1 cm in neonates’height reduced the risk of neonatal hypoglycemia up to 40%. Conclusion: The correct method of breastfeeding significantly increased the blood glucose in healthy term infants and reduced the incidence of hypoglycemia in them. Therefore, despite the ongoing trainings in breastfeeding, further training sessions are needed for proper breastfeeding in pregnant and primiparous women. So paying attention to the low plasma glucose levels in the absence of proper breastfeeding in term infants is recommended.