درمان های موضعی خارش بیماران تحت درمان با همودیالیز: یک مطالعه مروری سیستماتیک

هدف: خارش در بیماران همودیالیزی یکی از شایع‌ترین علایم آزاردهنده در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه است. اگر چه درمان‌های دارویی تا حدودی می‌توانند منجر به کاهش خارش در بیماران همودیالیزی شوند، درمان قطعی خارش در این بیماران چالش برانگیز است. از این رو مقالات متعددی در این زمینه انجام شده است ولی تجمیع این مقالات به چاپ نرسیده است. لذا مطالعه حاضر با هدف مروری بر درمان‌های موضعی خارش طراحی شد.روش کار: مطالعه مروری به واسطه جستجوی پایگاههای اطلاعاتی sid،pubmed ، google scholar، scopus، web of science, barak at knowledge network system, elsevier, springer, ،magi ran ،herb med، biomed central، در محدوده سالهای 1987 تا 2018 و در بین مقالات فارسی و انگلیسی انجام شد. بعد از اتمام جستجو، تعداد 217 مقاله بدست آمد که پس از غربالگری عنوان 63 مقاله باقی ماند، 12 مقاله بعد از خواندن چکیده حذف شد و در 51 مقاله باقی‌مانده، متن اصلی مورد مطالعه قرارگرفت که 20 مقاله به دلیل عدم ارتباط با موضوع پژوهش در این مرحله خارج شد و 31 مقاله نهایی وارد مطالعه شد. مقالات با استفاده از چک لیست jadad مورد بررسی قرار گرفت و 25 مقاله دارای میانگین مناسب و امتیاز بالای 3 بودند که وارد مطالعه شدند.یافته‌ها: نتایج مقالاتی که در زمینه درمان‌های جلدی در خارش بیماران همودیالیزی، موثر گزارش شد شامل استفاده از امولینت، ژل، پماد، کرم، روغن و لوسیون بود. مروری بر این مطالعات نشان داده که پماد، دارای بالاترین تاثیر درکاهش میزان خارش است. دیگر درمان‌های موضعی کرم، ژل، روغن‌ها و لوسیون و امولینت برای کاهش خارش بیماران همودیالیزی مفید است.نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر توصیه می‌گردد ابتدا بیماران همو دیالیزی برای کاهش خارش از پماد، کرم و ژل‌ها استفاده نمایند و سپس روغن‌ها، لوسیون و هلیوتراپی به ترتیب در جایگاه‌های بعدی قرار دارند.

Topical Treatments for Uremic Pruritus in Hemodialysis Patients: A Systematic Review

Background Objective: Pruritus is a common disruptive symptom in hemodialysis patients and those with chronic renal failure. Although pharmacological treatments could partially reduce pruritus in hemodialysis patients, the definitive treatment remains challenging in these patients. Several studies have been published in this regard, while no reviews have been focused on these articles. The present study aimed to review the topical treatments for pruritus.Material and Methods: This review study was conducted on the Persian and English articles published during 19872018 via searching in databases such as SID, PubMed, Google Scholar, Scopus, Barakat Knowledge Network System, Elsevier, Springer, Web of Science, Magiran, HerbMed, and Biomed Central. In total, 217 articles were retrieved, and 63 articles were initially selected after screening the titles, and 12 articles were eliminated after reviewing the abstract. Among the remaining articles (n=51), the original texts were assessed, and 20 studies were excluded due to irrelevance to the research subject. Finally, 31 articles were reviewed using the Jadad checklist, and 25 articles had good mean (scores above 3), which were included in the study.Results: The most effective topical treatments reported for hemodialysis patients include the use of emulsions, gels, ointments, creams, oil, and lotions. A review of these studies indicated that ointment is most effective in relieving itching, followed by creams, gels, oils, and lotions, and emulsions, which are also helpful in reducing itching in hemodialysis patients.Conclusion: According to the results, the use of topical remedies (e.g., herbal oils, gels, ointments, creams, emulsions, and lotions) could be effective in the treatment of itching in hemodialysis patients, and these methods are highly recommended in this regard.